头发生长是个循环的、周期性的过程，每根头发生长一定时间之后都会进入退化期，毛根逐渐萎缩，进入休止期，最后脱落，并开始一个新的生长周期。正常人约有10万根头发，其中约10%处于休止期，每天脱落50~100根头发是正常现象，是生理性的脱发。但是如果连续2~3个月每天掉发量都超过100根，需要注意可能是病理性脱发，应该到正规医院就诊和检查。

　　雄激素“动了”你的头发

　　在众多的脱发疾病中，“雄激素性脱发”（又叫脂溢性脱发）占绝大部分，超过90%。所谓“雄激素性脱发”，顾名思义，雄激素在它的发病中起了非常重要的作用。现代人生活和工作节奏越来越快，年轻人生存竞争激烈导致精神上的压力越来越大，再加上一些不良生活习惯, 如熬夜、通宵上网等, 都导致许多的年轻人过早地出现“雄激素性脱发”。

　　雄激素通过头皮的5ɑ-还原酶转变成双氢睾酮作用于头部毛囊。雄激素性脱发患者的头部毛囊对雄激素的敏感性高，产生的双氢睾酮增多。而双氢睾酮对毛囊有两个作用：一是使毛囊发生退化，头发的生长期缩短，毛发变细、变软、变短，由“大树”变成“小树苗”，提前进入休止期并脱落；二是使毛囊逐渐萎缩变小，最后甚至完全消失，“树根”消失了，以后就很难再长出头发了。“浓密的森林”就此变得“一片荒芜”，最终形成临床上的脱发。

　　注重早期治疗，坚持长期治疗

　　其实，患有脱发不必感到过分沮丧，如能早期诊断并进行适当的治疗，相当一部分患者可获改善。

　　“雄激素性脱发”注重早期治疗非常重要，这是因为本病随着年龄增长有进行性加重的特点，此外，毛发再生是一个非常缓慢的过程，因此需要长期坚持治疗。常用的治疗方法包括口服药物、外用药物和毛发移植等，联合多种治疗效果一般更好。

　　口服药物。1．非那雄胺：非那雄胺是目前治疗雄激素性脱发最为安全有效的药物，它可以抑制头皮双氢睾酮的产生，逆转脱发的过程。用法非常简单，只需每日口服1毫克，一般服药3个月后脱发开始减少，6～9个月后头发开始增长；如需维持疗效，则须较长时间的维持治疗。推荐至少治疗1年，1年后若无明显疗效，考虑对该药不敏感，才建议停药。该药不良反应发生率低，极少数患者可出现性欲减退及射精减少等症状，多数在服药过程中逐渐消失，如中止治疗则上述副作用可在几天或几星期后好转。2．螺内酯：主要用于女性的雄激素性脱发患者。螺内酯有对抗雄激素的作用，从而减少脱发。主要不良反应有性欲降低、排尿次数增加和血钾升高等。3．环丙氯地孕酮：主要成分为孕激素，有较强的抗雄激素作用，多用于治疗合并痤疮、多毛等症状的女性雄激素性脱发患者。主要不良反应为性欲降低、体重增加等。

　　外用药物。米诺地尔溶液：米诺地尔可以扩张血管给毛囊提供更多的血供，刺激毛囊的生长。外用米诺地尔溶液治疗一般需要3个月以上才能有效，如果需要维持疗效，需要长时间的维持治疗。常见的不良反应有接触性皮炎和多毛。一般认为，口服非那雄胺联合外用米诺地尔溶液可以获得更好的疗效，是目前临床最常用的联合治疗方式。

　　物理治疗。美国FDA批准了3种治疗雄激素性脱发的治疗方式，除了非那雄胺片口服和米诺地尔溶液外用，还有低能量激光激光治疗。研究发现，波长为655纳米的低能量激光照射对雄激素性脱发患者的毛发的生长有促进的作用。

　　毛发移植。毛发移植是将先天对雄激素“抵抗力”较强部位的毛囊(一般为枕部)手术分离出来，“种植”到脱发的部位。一般移植2～3个月后毛发开始生长，移植后的毛囊可以保持长久的存活。

　　手术效果对于轻症患者较为明显，但也有局限性：①重度患者可以取得的自体毛囊有限，不适合手术；②手术耗时长，费用较为昂贵；③手术并不是一劳永逸，植发后还是需要继续口服或外用药物以维持效果。

　　保护头发的几个细节

　　对于脱发患者来说，适当放慢生活节奏，对于防治脱发是非常有利的。除了遵医嘱使用药物，生活中也有许多细节需要注意。

　　1.调整心态。长期紧张、焦虑，生活和工作压力过大，过度疲劳等等都会加重脱发；

　　2.保证充足的睡眠。熬夜对身体有百害而无一利。睡眠质量不好的人更容易脱发，因此，建议患者按时睡觉，保证睡眠时间，提高睡眠质量，这样才有助于改善脱发状况；

　　3.避免长时间使用电脑。长时间使用电脑，注意力高度集中，精神持续过度紧张，会导致植物神经和内分泌功能紊乱，造成毛囊营养不良而导致脱发；

　　4.营养均衡。脱发患者应注意饮食的营养均衡，应该远离“重口味”的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，增加对头发有“滋补”作用的高蛋白类食物，如牛奶、瘦肉、家禽和鱼类；

　　5.适度洗发。洗发太勤或者太少对头发的保养来说都不好，一般隔天洗一次即可，洗发水温以40度左右为宜；洗发时轻轻按摩头皮，既能清洁头皮，又能促进头皮血液循环。洗发剂要选用无刺激性的。洗发后，最好让头发自然干。如果使用吹风机，要注意吹出的风温度不能太高，过高的温度不仅对头发不好，而且损伤头皮；

　　6.重视梳头。脱发患者应常备一把好用的梳子，最好是木梳或牛角梳，这类材质可以减少静电对毛发的伤害。经常梳头，既能去除头屑，增加头发的光泽，又能按摩头皮，促进血液循环，增强头发的血供；

　　7.减少染发、烫发。经常染发、烫发，会破坏头发的光泽和弹性，甚至使头发变黄、干枯。染发、烫发间隔时间至少要3～6个月；

　　8.公共泳池游泳带泳帽。公共泳池中会使用大量漂白粉用于杀菌消毒，但长时间接触漂白粉会使头发干涩、硬脆，更容易脱落，因此在公共泳池游泳要佩戴硅胶游泳帽。游泳后尽快彻底清洗头发，并使用护发素，加强保养；

　　9.避免暴晒。日光中的紫外线会对头发和头皮造成损害，使头发干枯变黄；

　　10.戒烟。吸烟会使头皮毛细血管收缩，影响头发的正常生长，是引起脱发的危险因素之一。多项研究都发现，吸烟者的脱发发病率远高于非吸烟者；

　　11.避免过度压迫、牵拉头发。过度压迫、摩擦和牵拉头发会引起脱发，因此，束发时不要过度牵拉头发，也不要将头发绑的太紧。