从外表上看,儿童是成人的缩小版,但从生理上看,可不是那么简单了。与成人不同,儿童的各脏器和身体机能都处在不断生长和完善的过程中,不同年龄段对药物的吸收、分布、代谢、排泄等也会产生差异。儿童的药物反应比成人敏感,更易受到伤害。原则上,他们应该使用专门的儿童药,但市面上的儿童药物品种少、规格少、剂型少,常常不得不使用成人药。这时,家长们一定要仔细查看药品禁忌症,属于儿童禁用的坚决不能给他们用,属于儿童慎用的应当严密观察用药后症状。
小儿药物剂量的计算方法很多,包括根据体重、年龄、体表面积等来计算,或按照成人剂量折算。其中,体表面积算法是最广为推荐的方法,一般认为此方法的科学性强,既适合于成人又适合于各年龄组的儿童。使用该算法,首先要知道用药者体表面积大小:
1. 体重≤30千克,小儿体表面积(㎡)=(体重×0.035)+0.1
2. 体重>30千克,小儿体表面积(㎡)=(体重-30)×0.02+1.05
然后根据成人剂量和小儿体表面积,算出儿童剂量:
儿童剂量=[成人剂量×小儿体表面积(㎡)]÷1.73(㎡)
儿童用药有一个原则,即能不吃药就不吃药。比如普通的感冒发烧,不用一开始就用药,有时多喝水、多休息、洗个热水澡,可能就能解决问题,预防性用药更是没有必要。如果确实需要用药,儿童专用药是首选。没有专用药时,可参照上面的方法计算剂量。要注意的是,很多药物是复方制剂,不可擅自混用,以免造成药物服用过量。用药后还要仔细观察孩子的反应,一旦发现问题,必须及时就诊。
最后特别提醒家长,由于疾病不同、体质不同,每个人对药物的敏感性不同,也有个体差异,所以在给孩子服药时,家长最好询问医生,选择合适的药品及用量,千万不能为了让孩子的病快点儿好,而擅自给孩子增加服药的剂量和频次,这是一种非常危险的行为。儿童身体系统发育尚未成熟,过量服用某些药物易危害身体健康,对孩子造成不可逆的伤害。(南京市妇幼保健院药事科主任 王菲)