对于很多家庭来说，蒲地蓝都是常备药物。近日，国家药品监督管理局下发通知，对蒲地蓝药品说明书增加警示语，将之前“尚不明确”的不良反应改成恶心、呕吐等。消息一出，很多家庭，特别是有小孩儿的家庭感到紧张：感冒、消炎，蒲地蓝到底还能不能吃？如何用才科学？孩子用药有哪些需要特别注意？

　　11月7日，带着疑问，记者来到了沈阳市儿童医院。该院门诊部主任李哲表示：增加不良反应的说明不代表不能使用，蒲地蓝更适用于发热、咽痛等风热感冒，而体虚、胃寒以及流鼻涕的风寒感冒患者不宜用。此次修订是为了保障公众的用药安全，提醒大家合理用药。

　　“蒲地蓝该用还得用”

　　专家表示，此次蒲地蓝对不良反应和禁忌症做出明确提示，实际上是对说明书的调整。而蒲地蓝虽然调整了说明书，但不是不能用，目前临床上也没有对它禁用。

　　修订：“万能药”注明不良反应

　　具有抗菌消炎功效的蒲地蓝几乎成为很多家庭的常备药，不仅是孩子，很多孕妇、哺乳期的妈妈出于对头孢等西药副作用的担忧，也把蒲地蓝作为消炎的首选用药，很多家长甚至把其作为常用药进行储备，甚至一些家庭将其奉为“万能药”。

　　日前，国家药监局发布《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告(2018年第77号)》。在公告中明确指出，蒲地蓝消炎制剂对于孕妇和过敏体质者、脾胃虚寒者需要慎用，而且通告要求药品生产厂家，对药品说明书进行修改。在关于药品不良反应一栏中，明确注明，该制剂有以下不良反应：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等；皮疹、瘙痒等过敏反应。在禁忌一栏中注明对本品及所含成分过敏者禁用。而此前蒲地蓝消炎口服液的说明书中，有关不良反应、禁忌和注意事项三栏中，均注明尚不明确四字。

　　市民：担心不良反应迅速换药

　　给孩子吃的消炎“万能药”，一下子出现这么多不良反应，很多家长慌了：我们还能用吗？

　　记者在沈城多家药房采访时发现，蒲地蓝制剂主要分为片剂、胶囊和口服液三种，而在孩子和孕妇市场中，使用最多的为蒲地蓝消炎口服液。药房销售人员介绍，蒲地蓝的销量一直不错，尽管价格并不便宜，但因为蒲地蓝属于中成药，又具有抗菌消炎的作用，因此，很多家庭作为儿童和孕产妇的首选消炎药。

　　正在为儿子购买感冒药的许女士介绍：“我哺乳期的时候就喝过蒲地蓝口服液，家里一直常备这药。这次本来想给孩子买蒲地蓝，可是最近网上都传该药有不良反应，所以就换药了。”药房工作人员介绍，本来入冬是抗菌消炎药物的销量高峰，但最近担心蒲地蓝导致不良反应的市民很多，因此蒲地蓝的销售罕见地不如其他同类产品。

　　专家：明确不良反应≠不能用

　　“蒲地蓝该用还得用。”李哲表示，近年来，越来越多的明星儿科药被叫停，这说明国家对儿童用药安全问题越来越重视。“此次蒲地蓝对不良反应和禁忌症做出明确提示，实际上是对说明书的调整。而蒲地蓝虽然调整了说明书，但不是不能用，我们目前临床上也没有对它禁用。”

　　记者了解到，目前，大部分服用蒲地蓝的都是感冒患者。如果是风热感冒，一般会出现咽痛、舌苔发黄、发热等症状，这种情况可以选择服用蒲地蓝口服液。如果是风寒感冒，有流清鼻涕、畏寒、舌苔发白等症状，蒲地蓝含有的蒲公英、苦地丁和黄芩成分具有苦寒药性，可能会加重患者的病情。体质虚寒的患儿，腹痛、拉肚子或是脾胃虚寒的患者也都不宜服用。对于孕妇来说，虽然暂无科学数据证明这些药物会带来损伤，但为了宝宝的健康，也建议孕妇谨慎使用。

　　提醒：用药千万别“任性”

　　“如果孩子有拉肚子、腹泻的情况，医生一般也不会为其开这种药。”李哲介绍，任何一种药物都是有适应症和适用人群的。目前，我们临床上对于蒲地蓝还是正常对症使用，一周岁以下的孩子用得也不多。其实容易出现问题的是市民自行去购药使用。

　　在沈阳市儿童医院，带着孩子就诊的孙女士告诉记者，她和孩子幼儿园的家长们都关注了此次蒲地蓝修订药品说明书事件。“这个药我们常吃，不过现在想想，以后还是慎重点，多带孩子来医院看看后再遵医嘱服药，不能凭经验使用。”

　　相关链接：孩子感冒在家如何用药

　　孩子感冒了很多家长不知在家如何用药，有的只用退热药，有的只用咳嗽药，不少家长表示，自己也困惑迷茫。

　　李哲表示，孩子有病既不能扛着，也不能乱服药，发现孩子感冒要遵医嘱吃药并及时治疗。

　　如果孩子只有发热，不伴有咳嗽等其他症状，精神状态较好，可以先用退热药(体温≥38.5℃)观察，也可以用些清热解毒的中药。

　　如高热不退或反复发热超过24小时，孩子精神状态不好，需到医院就诊，医生会根据孩子的状态和化验、检查结果，给予适当的治疗。

　　如果发热同时伴有咳嗽，家长要重视，需尽早到医院诊治。

　　如果伴有喘息，可能合并喘息性支气管炎或肺炎，应及早就诊。

　　如咳嗽不重伴流涕，没有发热，大多是由病毒引起的上呼吸道感染。可先服用小儿常用的感冒、咳嗽药观察。注意小儿氨酚黄那敏这类感冒药含有退热药，如不发热尽量不要选用，可以选用一些治疗感冒的中药制剂。服药3天没有好转，应及时就诊。

　　提醒家长注意：有些孩子咳嗽不重，但迁延不愈，如持续超过1个月，会转成慢性咳嗽，应及早到医院诊治。(记者尚志文)