编者：我们对脐带血有着这样那样的疑问。脐带血能治什么病？采集的脐带血够不够救治一个人？

    凡是能称之为节日的，必然预示着一个事物的重要价值和值得纪念。近年来，脐带血行业的发展方兴未艾。作为造血干细胞重要来源之一，脐带血得到越来越多人的认可，世界脐带血日也随之而生。

    2017年11月15日，由“Save the Cord Foundation”组织和主办的首个世界脐带血日在美国诞生，脐带血再次登上世界的舞台。虽然很多人对脐带血有所了解，可对其了解的却不够深入，在2018年世界脐带血日到来之际，脐带血教育是关键，脐带血的相关科普也势在必行。

　　一个新事物的诞生，总会伴随着质疑和批判，而这些，正是推动新事物成长和完善的动力，脐带血的应用之路亦是如此。

　　疑问一：脐带血只能给小孩治疗？

　　这个问题困扰着不少家长。有人说，脐带血量少，只能治疗小体重患者，如果孩子长大了再患上血液病，就没有用了。真的是这样吗？

　　事实上，临床专家的大量数据表明，脐带血同样可以治疗成人患者。中国科技大学附属第一医院副院长、造血干细胞移植首席专家孙自敏教授分享了该院的移植情况，她讲道：“自2003年以后，我们采用单份脐带血移植治疗成人恶性血液病，每年大概有六七十例，到2017年，总脐带血移植一共做了167例，有很多成功的案例。我们认为，不论是小孩还是成人，都可以接受单份脐带血移植，我们现在最大的体重（脐带血移植）可以做到80公斤或者90公斤的病人，脐带血的植入率都能高达97%以上，而且在我们中心现在做的全部都是单份脐带血移植，单份和双份比较起来，单份的植入率更高，而且植入的速率更快。”

　　能不能用脐带血，用什么脐带血，用多少份脐带血等，都需要医生根据患者的病情和移植方案做出选择。

　　疑问二：脐带血不能用于自体移植？

　　有观点认为，脐带血治疗血液系统疾病，而这些疾病是遗传性或先天性的，也就是说在宝宝的脐带血中，就含有这种致病基因，自己的脐带血也不能给自己用。这种观点是错误的。

　　首先，脐带血的治疗范围并不局限于血液系统疾病，在其他领域已经实现应用价值。其次，根据英国医学杂志《柳叶刀》1997年发表的文献表明，以白血病为例，只有5%的发病原因来源于遗传因素，另外95%的发病是由于后天环境因素造成的，自存脐带血对这部分疾病完全可以应用。在今年的中国脐带血大会上，北京大学人民医院刘开彦教授也指出，目前，中国的脐带血自体移植案例已超过263例。

　　事实上，自体脐血移植有着不可取代的优势。造血干细胞移植，配型是关键，而自体脐血移植，不需配型，可以保证其植入率和成活率。北京京都儿童医院副院长孙媛教授指出：自体脐血移植具有非常大的优势，因为自体脐血移植没有移植排斥问题，所以不会出现移植失败的情况。并且，自体脐血对细胞数量的要求和异体是不一样的，原则上，有很少的细胞数就可以达到移植标准，可以保证植活。

　　从国际上看，世界最大的自体脐血库是美国的CBR。截至2018年9月，根据CBR官方数据显示，自体临床应用450份脐血，其中，近30%的脐血用于脑瘫的治疗，超过15%的脐血用于脑病、脑损伤的治疗。

　　广东省妇幼保健院康复科常燕群主任表示，该院在与韩国汉阳大学合作开展的自体脐血治疗脑瘫临床Ⅰ期试验中取得了突破性进展。根据回院做评估的患儿情况以及家属的反馈，患儿在认知、运动、发音、互动等方面均有不同程度的进步。该方法开拓了自体脐血临床应用的新领域，未来将成为治疗脑瘫的新趋势。可见，脐带血自体应用还有很大的发展空间。

　　疑问三：脐带血采集会对孩子有伤害？

　　脐带血在采集过程中会不会对孩子产生伤害，是很多家长关心的问题，毕竟，留下脐带血是为了救人，如果在这个过程中反而伤害了自己的孩子，岂不是得不偿失了吗？

　　脐带血采集是在婴儿正常断脐之后采集的，并不是抽取婴儿身上的血液，因此，对宝宝和产妇都不会有伤害。

　　北京大学人民医院妇产科孙敏护士长介绍说：国家对于胎儿分娩断脐操作有明确的规范指导操作，而且按照《脐带血采集操作规程》，明确规定脐带血的采集处于第三产程，胎儿娩出断脐后方可采集，不存在采集婴儿血液的情况。从儿科的数据看，断脐之后采集脐带血并没有造成孩子出现早产的疾病状况，对孩子没有任何伤害，因采集导致出现早产症状或者认为采的是孩子的血液，这属于误导。（徐秀婷 李益莎）