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鼻炎该如何对症下药?

作者:2018-12-10来源:合理用药百科
冬天鼻子很痒有木有?喷嚏不断有木有?多年的老鼻炎又犯了肿么办?如何才能正确用药治疗?

  冬天鼻子很痒有木有?喷嚏不断有木有?多年的老鼻炎又犯了肿么办?如何才能正确用药治疗?


  定义:过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后,发生在鼻粘膜的免疫性疾病。


  分类:季节性、常年性和间歇性过敏性鼻炎。


  病因

  1. 家族病史(哮喘、荨麻疹及药物过敏等)。

  2. 接触过敏原。

  (1)吸入性  花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等

  (2)食入性  牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至蔬菜等

  3. 患有哮喘病。


  如何识别过敏原


  1. 注意周围环境和物体。

  2. 注意本地与外地的环境区别。

  3. 注意床上用品。

  4. 注意有没有返酸或者经常嗳气。

  5. 注意冷空气或稍有异味的刺激性物品。

  6. 到医院进行过敏原试验。

  7. 过敏因素可能为一种,也可能为多种,其中多种占大多数。


  过敏性鼻炎的临床表现


  典型症状阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒及部分伴有嗅觉减退。


  1. 喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

  2. 清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

  3. 鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

  4. 鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。


  检查:尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。


  过敏性鼻炎的危害/并发症


  1. 支气管哮喘;

  2. 变应性鼻窦炎;

  3. 分泌性中耳炎;

  4. 过敏性咽喉炎;

  5. 鼻息肉;

  6. 嗅觉障碍;

  7. 失眠;

  8. 憋气窒息。


  过敏性鼻炎的认识误区


  1.小毛病挺挺就好。

  2.治不治都一样。

  3.滴鼻水就能根治。

  4.打喷嚏就是感冒。


  疾病的鉴别——与感冒的区别



  疾病的鉴别——与慢性鼻炎的区别



  疾病的用药治疗


  抗组胺药物:


  第一代:扑尔敏、赛庚啶、非那根、苯海拉明;

  第二代:西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁、阿司咪唑;

  第三代:非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定;


  糖皮质激素药:曲安奈德鼻喷剂、布地奈德(雷诺考特)、丙酸倍氟米松(伯克纳)、丙酸氟替卡松(辅舒良)等;


  减充血剂:麻黄素、羟甲唑啉;


  抗胆碱药:如传统药物阿托品。


  治疗过敏性鼻炎的目标品类和关联品类


  抗组胺类


  氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪(抗过敏)


  中成药类


  千柏鼻炎片、通窍鼻炎片、辛芳鼻炎片(解表驱寒,宣肺通窍)


  局部用药


  曲安奈德鼻喷剂、熊胆鼻炎水、鼻炎康喷剂、苗灵鼻爽(缓解局部症状)


  保健食品类或维生素矿物质类:


  维生素C、葡萄籽(增强机体抗过敏能力)


  家庭器械类和食疗类:


  口罩、功能性食品和中药材组方等


  疾病的预防与保健


  1.避免接触过敏原(不同人对致敏源的反应各有不同);

  2.外出可用口罩防护;

  3.室内卫生经常打扫,保持室内空气流通,避免接触易敏物;

  4.室内不宜铺地毯,季节时期提前配备相应药物;

  5.采用正确的冷水洗鼻法;

  6.不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。

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