老年人用药的原则有哪些

　　老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，而老年人又大多体弱多病，吃药的品种及数量也多，引起药物不良反应和药物中毒的可能性也增多。

　　因此，在给老年人用药时，必须特别慎重。

　　老年人的用药原则有以下几点：

　　（1）首先应确定药物治疗是必需的；老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。

　　（2）尽量避免一次服用多种药物，同时用药不超过 5 种。

　　（3）服药剂量方案尽可能简单，如果可行，最好每种药物每日只服1 次。

　　（4）为了确定个人的耐受性，多数药物首剂量通常最好小于标准剂量；维持剂量也应该慎重确定，一般 60 岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。

　　（5）老年人服药应避免大的片剂或胶囊，液体制剂对老年人较易吞服。

　　（6）应注意不要用错药或过多用药，尽量不要将药置在床边的桌子上（硝酸甘油等急救药除外）。

　　（7）老年人用药应进行监督，经常观察药物的作用，以保安全有效。

　　老年人用药有哪些禁忌

　　老年人日常用药应坚持“八忌”。

　　（1）忌自行用药：有的人以为“久病自成医”，就凭感觉自行增减药量或种类，头痛发热时就自行使用去痛片、退热药等，这样容易掩盖病情，延误诊断，影响治疗。应先就医，遵医嘱用药。

　　（2）忌多头用药：老年人身体不适时，常伴有多种慢性疾病，往往四处求医，同时服用治疗各种慢性疾病的药物，加重了药物的不良反应。老年人应在就医时，告诉医生正在治疗的疾病和已在服用的药物，减少重复用药，降低药物毒副反应。

　　（3）忌长时间、大剂量用药：老年人肾脏的排泄功能降低，肝脏对药物代谢速度减慢，长时间、大剂量用药，容易引起蓄积中毒，和产生对药物的依赖性、成瘾性。用药时间宜短、剂量应小。

　　（4）忌剧烈用药：老年人用药，应以药性温和为主，适宜用中药调养，西药急救。不宜应用大寒、大凉、大热、大温之药。老年疾病有其固有的特点，如情绪改变、食欲减退、失眠、头晕、气喘、心慌、乏力、便秘、尿频症状等，治疗要从精神和药物两个方面同时着手。

　　（5）忌乱用解热镇痛药：解热镇痛药只能缓解症状，不能消除病因。老年人发热或某处疼痛的原因很多，未查明病因，用解热镇痛药虽然能缓解一些症状，但可能掩盖病情，给确诊带来困难或延误治疗时机。有些解热止痛药如去痛片、阿司匹林还可引起上消化道出血或胃穿孔。

　　（6）忌常服泻药：老年人由于消化器官的功能衰退，活动量减少，肠蠕动减慢，容易发生便秘，如果常用泻药排便，容易导致结肠痉挛，同时还会影响食物中维生素和钙的吸收，易发生维生素缺乏症和骨质疏松症等。因此，老年人应多食些含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果等以增加肠蠕动，预防便秘。

　　（7）忌滥用抗生素药物：有的老年患者不管是病毒感染还是细菌感染，一发热就盲目服用抗生素药物。老年人体质弱，滥用抗生素会导致细菌产生耐药性而使治疗失败，或导致菌群失调，甚至双重感染，加重病情，还会产生很多副作用。

　　（8）忌滥用补药：老年人总想用点补药弥补身体虚损，增进健康，延年益寿。然而，补药使用不当，反而有害。有的人用了鹿茸引起鼻、牙龈出血；有的人服用人参发生胸闷、腹胀、不想吃饭；有的人吃了含激素的补药出现内分泌功能失调。正如中医说的：大黄治病无功，人参杀人无过。如果要用补药，也要在医生指导下，缺什么补什么，不能乱补。