使用指南
1 用物带至患者床旁,对床号、姓名,向患者解释。
2 将输液瓶挂于输液架上,打开导管针外包装,戴手套。
3 选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带,按常规进行局部皮肤消毒,待干。
4 取出导管针,去除针套,转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内,注意排尽空气,关闭输液器开关。
5 针头与皮肤呈15°~30°角穿刺,见回血后,降低角度再将穿刺针推进0.2~0.5cm,穿刺。嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针,左手拔出针心0.5~1cm,左手将外套管全部送入静脉,松压脉带,嘱患者松拳。
6 抽出针心,用专用敷贴固定导管针,在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间,然后固定肝素帽,取出压脉带。
7 脱手套,再次查对无误后,在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度(参考静脉输液法)。
8 助患者卧于舒适位置,整理床单位,按皮内注射法处理用物,洗手。
9 向患者交代注意事项,根据情况进行健康教育。
10 封管:当液体输完后进行封管。
①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液(0.9%氯化钠注射液和肝素液0.9%氯化钠注射液)的注射器针头刺入肝素帽内。(肝素液的配制浓度:1支肝素1.25万U稀释于125~1250ml0.9%氯化钠注射液中,即每毫升含10~100U肝素,用量5ml,严格掌握封管液的维持时间,一般0.9%氯化钠注射液维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时)。
③边推注封管液边退针。
④用夹子将留置针硅胶管夹好。
11 再次输液
①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有0.9%氯化钠注射液的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5~10ml0.9%氯化钠注射液。
②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。
③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。