与药品剂型有关。为了维持药效所需要的血药浓度，一般需要定时服药。例如布洛芬普通片一天至少需要吃3～4次，用起来很不方便。为了减少服药次数或延长服药间隔时间，布洛芬缓释片被开发出来，病人早晚各服一次即可。为了保证药效，每次用药的剂量也会相应增加，这样会导致药片的体积增加。

　　与药品生产过程、服用情况等因素有关。药片过小或过大都不合适。如女性紧急避孕药左炔诺孕酮片，每片里药物含量仅为0.75毫克，用肉眼几乎很难观察到。为了便于生产，要加入大量的淀粉、乳糖等填充剂，增加片剂的体积。而用于退烧、止痛的布洛芬片中，药物本身的重量就很大，不需要加入增加体积的辅料，此时在确保病人可正常服用的基础上，一般尽量做成较大的片型，以减少服用的药片数量。

　　与药物成分有关。这也是影响药片大小的最主要因素，包括有效成分和辅料两部分。药片中，有效成分需达到一定剂量才能保证药效，每个药片中有效成分的量是经过科学研究确定的。有的药物效果非常剧烈，很小的剂量就可发挥药效，因此药片较小，如前面提到的左炔诺孕酮片；而有的药物需要较大剂量才能发挥药效，如布洛芬，成人口服常用量为一次400～600毫克，所以药片的体积一般较大。