发热是许多疾病共有的症状之一,就其对人体有利的一面而言,体温适度升高能促进人体功能旺盛,使机体的生物代谢或解毒、排毒过程加速,同时机体的免疫抗病能力也得到充分发挥,体内抗体水平增高、白细胞吞噬消除病原体的能力加强,等等。这一切均有利于调动人体的免疫抗病功能,有利于人体对侵入体内的病原体的清除和促进机体的康复。但是,过度的发热会使人体功能发生障碍,导致抽筋、惊厥、昏迷等严重反应,发热过久还可造成人体消耗增加,营养供给不足而引发其他病症。
退热药通过调节人体功能使人体体表血管扩张,进而借助于出汗等使散热增加,同时抑制寒战,使机体产热减少。它能有效地控制发热,使体温降低,但不能根本解除引起发热的病因,故在单独使用时,一旦药效过后,体温又可再度升高。可见,治疗发热不论病因病情一概地使用退热药是不行的。
一般来说,家庭中使用退热药有以下原则:
病因不明不用药
对病因不明的发热不能乱用退热药,尤其在发热初起时更不能乱用,以免因用药干扰了发热原有的规律而引起医生误诊。
短期中低热免用药
中低热指体温在 38.5℃以下的发热,这种体温升高在小儿可以几乎看不出异常,在成人则往往已引起明显的不适反应。
暴发高热慎用药
当患者体温显著升高达 40℃左右时,使用退热药必须慎之又慎,对此类患者必须减少每次药量,谨慎用药。
小儿发热早诊治
儿童不同于成人,其对一般低热的反应往往不明显,但其体温升高快,往往下午还好好的,入夜却骤起高热,以至抽筋。因此,对小儿发热必须引起足够重视,即使是低热也应及时就诊,并须配备一些临时使用的退热药,以免夜里骤起高热时手足无措。
服药期间多饮水
所有退热药都会引起患者出汗,这是增加人体散热、使体温降低的表现之一,这一过程往往会消耗患者较多的能量、水和水溶性维生素,故而发热患者在使用退热药期间宜多饮水,尤其应多饮糖水,同时可口服 B 族维生素及维生素 C,这均有利于患者机体功能的康复。未用退热药的发热患者,也应多饮水和补充水溶性维生素,以帮助机体通过自身调节而降低体温。
必要时辅以物理降温
对一些病势凶猛、40℃以上高热持续不退的患者,在使用退热药的同时,可辅以物理方法降温,以防病势进一步恶化而致患者抽筋或昏迷。
具体方法为:用不透水的塑料袋或暖水袋灌入冰水或冷水,将其分别安置在患者的头颈下及腋窝、大腿根部、胸口等有大血管经过的部位,条件许可时还可配用稀释酒精液作全身擦浴,以加速体内散热,控制病情发展。
退热药很常用,但其毒副作用也是十分常见。诸如药疹、胃肠道反应、血液系统反应及对肝肾功能的损害等,都十分常见,尤其是当久用或过量使用此类药物时,毒副作用更加显著。因此,退热药必须慎重使用,基本原则应该是能不用就尽量不用。