每年1月份最寒冷，有个大寒节气。中医认为，寒为冬季主气，大寒作为我国大部分地区气温最低的时期，人体易受寒邪侵袭。又有“十病九寒”“百病寒为先”之说，可见寒邪对人体的影响之大。西医也认为，寒冷季节呼吸系统及肺部疾病、心脑血管病、胃病、风湿免疫类疾病等多发。大寒养生以藏为主，顺时养阳、起居保阳、饮食助阳，保护体内阳气。
百病从寒起
中医学认为：寒为阴邪，易伤阳气。人感受寒邪发病后，可导致肌肤收缩、汗孔不开等症状。这就是为什么有些人寒邪入侵后主诉身上不出汗，很难受，到处去寻找出汗的方法。
阳气受损，人体可能会出现阳虚阴盛的寒证。寒邪侵袭肌表，就会出现怕冷等感冒的症状；若是寒邪直中脾胃，脾阳受损，就会出现腹痛、呕吐、腹泻等；若心肾阳虚，就会出现手足冰凉等。
此外，一旦阴寒之邪偏盛，阳气受损，则经脉气血失去阳气推动而阻滞不通。气血阻滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状，如颈椎痛、关节炎等。血液流动不畅，甚至引起瘀血阻滞，从而加剧心脑血管疾病的发病概率。
西医也认为：冬季气候寒冷，气温骤降，人体耗氧量增加，肌体为保存热量，维持正常体温，血管收缩，易致血管痉挛、血流缓慢、血压增高，心脏负荷随之增大，从而诱发心血管疾病。此外，冬季因排汗减少，饮水量减少，尤其老年人口渴感觉差，血液会因缺水致黏稠度增加，血管阻力及血压上升，也容易形成血栓，增加脑梗死和心肌梗死发生的概率。
再者就是冷空气刺激气道，导致局部抵抗力下降，病毒易侵入发病，病毒性感染、细菌性感染、支原体感染的患者也会明显增多。
大寒时节，白天的平均相对湿度一般低于50%，加上北方室内采暖，室内的湿度常常只有30%左右，干燥的空气无疑会加重呼吸道疾病的症状。
御寒护阳气
大寒节气，大自然阴气渐渐衰落，阳气刚要萌生，人体脏腑、四肢关节均处于寒凉状态。此时养生要顺应“冬季闭藏”的特性。
大寒时节应早睡晚起。早睡可养人体的阳气，晚起可养阴气。
在阳光充足的中午或下午，应多到外面晒晒太阳。重点晒头顶、后背等部位。中医认为，“头为诸阳之首”，是所有阳气汇聚的地方。
防止寒邪入侵，最主要的就是御寒保暖。除了要注意室内保暖，外出要戴口罩、帽子、围巾等，尤为关键的是足部保暖。俗话说：“寒从脚起，冷从腿来”，故此在冬夜入睡前，可用热水或药汤先泡泡脚。
中医认为怒则气上，扰动阳气。因此，还应注意调摄精神，避免过喜或伤心，保持心情舒畅，心境平和，使体内气血和顺，做到“正气存内、邪不可干”，降低心脑血管系统疾病的发病风险。
要注意加强锻炼，增强体质。尽量避免晨起过早锻炼，因为冷空气容易刺激气道，导致局部抵抗力下降，病毒易侵入发病。还要注意生活规律，避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯。对于孕妇、65岁以上老年人或具有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等基础疾病的患者，可以提前注射流感、肺炎等疫苗，减少感染机会。
大寒饮食攻略
由于大寒是一年中的最后一个节气，与立春相交接，所以在饮食上与小寒应略有不同，大寒要遵循养阴温阳的原则。
大寒时节宜吃温和苦
大寒饮食依旧以温食为主，大寒时节还是比较严寒的，饮食方面可以吃些红色蔬果和辛温食物，如红辣椒、红枣、胡萝卜、红苹果、鸡肉、牛羊肉、白菜、油菜等，使人体的热能增加，增强抵抗力。而且感冒多发，多吃蔬果还能抵御感冒病毒的侵袭。生姜、花椒、肉桂等辛温食物可以温阳散寒，对风寒感冒也有一定的缓解作用，可以适当吃一些。大寒时节，还有一个重要的日子--腊八，一些人会煮上一锅香喷喷的麦仁饭，麦仁、羊肉，加上少不了的花椒，起到驱寒保暖的作用。
冬天本身就严寒、风大和干燥，不少人三天两头就去吃火锅或者肥厚油腻的食物，再加上室内干巴巴的暖气，很容易上火。所以，大寒饮食还要吃点儿苦，泻泻火，比如苦菊、苦瓜、芹菜、生菜等。
另外，还要清清肠胃，适当吃一些健脾祛湿的食物，如山楂、柚子、粥等。
进补开始减少
大寒时的进补量应逐渐减少，以顺应季节的变化。平日可多食用一些枣、黑豆、核桃、黑芝麻、桂圆、木耳、银耳等。
其次，在进补中应适当增添一些具有升散性质的食物，如香菜、洋葱、芥菜、白萝卜、辣椒、生姜、大蒜、茴香等，但不可过量。
大寒饮食还应重视补充热量。植物的根茎是蕴藏能量的仓库，多吃根茎类的蔬菜，如芋头、红薯、山药、土豆、南瓜等，它们含有丰富的淀粉和多种维生素。大寒时节应忌食生冷黏腻之品，以免损伤脾胃阳气。
大寒这时候就不要大补特补了，阳气偏盛、易便秘和上火的人群，更不要刻意进补，要逐渐开始向清淡饮食转变。进补的时候，可以添加一些利于生发阳气的食物，如煮牛羊肉的同时，加入一些白萝卜、白菜等，适应大寒向立春的过渡。早上还可以适当喝些人参汤，带动阳气的生发。
不过，药补要注意饮食禁忌。体弱、气虚的人吃人参等补气的药物时，不要吃生萝卜。进补期间，避免喝咖啡和浓茶，以免补品里的有效成分被分解，不要吃大蒜、辣椒等辛辣食物，否则会降低药物的功效。现在，有很多药物都制成了药酒，应在医生指导下服用，尤其是患有高血压、肝病和怀孕的人群，切记不要服用。
（作者系广西医科大学附属医院主任医师）
