国家市场监督管理总局 国家药品监督管理局 中国健康传媒集团《中国医药报》社主办

降糖药应该什么时候吃?

作者:2019-01-22来源:《家庭安全用药一本通》
糖尿病用药,根据药理作用和副作用不同,服用时间也不同。

  糖尿病用药,根据药理作用和副作用不同,服用时间也不同。


  磺脲类药物


  格列本脲、格雷吡嗪、格列齐特等,起效时间约为30分钟,所以服药时间一般在餐前30分钟左右效果最好,一般一天2~3次;长效的磺脲类药物如格列苯脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片等,起效慢,作用时间长,最好每天固定一个餐前的时间服药。


  双胍类的药物


  二甲双胍等,在空腹或餐前半小时服用有利于药物吸收,发挥最佳降糖效果,但此类药物容易产生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,因此医生一般都会建议患者在餐后立即服药或餐中服药,以降低不良反应。如果是肠溶制剂(如二甲双胍肠溶片)则可以在餐前使用。


  糖苷酶抑制剂


  阿卡波糖等,此类药物主要是抑制进食时摄入的淀粉类物质在肠道的吸收,降低餐后血糖,如果服药时间和进餐时间相隔较长,则药效降低,甚至无效。因此一般建议在餐前整片(整粒)吞服或进餐时和食物一起嚼服。


  促分泌剂


  瑞格列奈等,在口服30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常应在餐前30分钟内服用。


  胰岛素增敏剂


  罗格列酮等,此类药主要通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖,进食不改变它的药效,对于其他药代动力学的改变没有明显的临床意义,所以空腹或进餐时均可以服用。


  胰岛素注射剂


  不仅是各类口服的降糖药服药时间不同,不同的胰岛素注射剂的使用时间也不一样。


  常用的有速效胰岛素(如门冬胰岛素)、短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R等)、中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N等)、长效胰岛素(如甘精胰岛素来得时)和预混胰岛素(如诺和灵30R及优泌林30/70等)。


  速效胰岛素起效迅速,可在餐前即刻注射,如果在注射后30分钟再进餐则可能发生低血糖的不良反应。


  短效胰岛素起效时间约为30分钟,所以一般在餐前15~30分钟注射,具体的注射时间还要依据注射部位,如注射在大腿,由于大腿皮下吸收较慢,应在餐前30分钟注射;如果注射在腹部,由于吸收较快,则可在餐前15分钟注射。


  中效和长效胰岛素与进食无关,可以在每天固定一个时间使用,不过为了控制次日清晨的空腹血糖,一般医生会建议在睡前注射。混合胰岛素需在早晚餐前15~30分钟皮下注射。


上一条 下一条

相关链接

热点推荐

订阅

栏目: