中国食品药品网 记者 杨菲 报道 近日，天津市医药采购中心官网发布了“市医疗保障局关于公开征求《天津市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案》意见的公示(以下简称《方案》)”，此次公开征求意见截止时间为1月24日。天津成为继上海、大连之后又一公布 “4+7”方案的城市。

　　根据《国家组织药品集中采购和使用试点方案》的要求，天津市的《方案》明确，组织全市各级公立医疗机构、中选生产企业、中选生产企业确定的经营企业按中选价格签订带量购销合同，合同明确1年内完成医疗机构上报中选品种用量，以及药款拨付要求和违约责任。医疗机构收到医保预付款5个工作日内，将相应药款拨付中选药品经营企业，中选药品经营企业收款3个工作日内将药款拨付中选药品生产企业，以确保及时回款，降低药企交易成本。落实医保基金预付，医保经办机构按照合同采购金额，分两次向定点医疗机构预付医保基金(首次预付比例50%，在购销合同签订后完成，第二次预付比例50%，在购销合同签订6个月内完成)。

　　《方案》要求，对中选药品生产、流通、使用全链条质量监管，对执行中不能保障质量和数量等行为，采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保患者用药安全。对于不按规定采购、使用中选药品的医疗机构，采取约谈、通报等形式加强管理，并从医保总额指标、对公立医疗机构改革的奖补资金、医疗机构等级评审、医保定点资格、医疗机构负责人目标责任考核中予以惩戒。

　　《方案》指出，深化医保支付方式改革，加强医保基金预算管理，完善医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。定点医疗机构规范使用中选药品且完成用量的，中选药品费用的医保总额管理指标单独核算，因中选药品降价而减少的医保基金支出部分，全部留给医疗机构。

　　据悉，2019年3月1日起，天津市将启动国家集中采购和使用试点工作。