“医生，怀孕30天在不知道的情况下，我吃了感冒药，对孩子会有影响吗？”

　　“医生，我前段时间过敏了，吃了两周的氯雷他定，过后发现怀孕了，怎么办啊？”

　　“医生，我2个月前注射了肉毒素，现在怀孕1个月了，这个孩子还能要吗？”……

　　关于孕期用药的问题比较复杂，门诊时间有限，很难解释清楚。但在判断该“流”还是“留”之前先要搞清楚两点：一个是药物分类问题，一个是用药时间问题，在此之前，还要先要掌握一个用药原则。

　　孕期用药一般原则

　　在备孕时和怀孕以后，没有必要的话应该尽量避免服药。但是一旦有必要的话，还是应该服药的，因为与服药可能带来的不良影响相比，不服药疾病本身会给孕妈和胎儿带来更大的不良影响。

　　其实，孕期用药的情况很普遍，孕妈在妊娠期间平均会服用3-5种药物。在医生指导下，多数药物是可以在孕期安全服用的。药物所引起的出生缺陷并不像我们想象中的那么高，在所有的出生缺陷中，真正是化学物质和药物引起的只占了1%左右的比例。

　　药品分级

　　1979年美国FAD根据药物对人体所具有的不同危险性将药物分为ABCDX5类。

　　虽然怀孕了，但也不是什么药都不能用，如果是A或者B类的药，还是但用无妨；就算是C类药，如果有必要的话也不是说就一定禁忌。

　　大多数的临床常用药物属于B类或者C类，可以遵照医嘱进行服用，或使用手机上的用药App搜索药名来将药物分类。

　　安全性

　　A：有证据证明孕期服用是没问题的，安全。

　　B：没有证据证明有问题，安全。

　　C：动物实验证明对胚胎致畸作用，但没有明确的人类实验的数据，权衡对母亲的获益度，看是否应用。

　　D：有证据证明对胎儿可能产生危害，除非用于挽救母亲生命，否则一般临床禁用。

　　X：有实验证实可以对胎儿产生危害，禁用。

　　孕期服药要看“安全期”

　　着床14天内

　　人类胚胎发育过程中有一个时期称为“着床前期”，也就是卵子受精至受精卵在子宫内膜着床安家的一段时间(14天内)。这一时期由于胚胎没有分化，还处于细胞一分二、二分四、四分八的分裂过程中，药物或者影响很轻，不带来明显影响；或者影响很重，造成胚胎的直接死亡。

　　也就是说，这期间药物对于胚胎的影响，是“全”或“无”的方式，要么就是没怀上，如果成功怀上了，那么说明药物没有什么影响。

　　着床14天—3个月内

　　而晚期囊胚着床后至妊娠的12周，是药物致畸的敏感期，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段，首先是心脏、脑开始分化发育，随后是眼、四肢等。

　　如果这一时期使用药物，药物的毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，若某一部位的细胞受到药物毒性的影响，都可能造成相应部位的组织或器官发育畸形。

　　3个月之后

　　妊娠12周以后直至分娩，胎儿器官已经基本形成，药物的致畸作用明显减弱。但有些器官尚未分化完全，如生殖系统，某些药物还可能对其产生影响，而神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育，故药物对神经系统的影响一直存在。

　　不慎吃错了药该怎么办？

　　孕期吃“错”药的情况并不少见。比如，不知道怀孕的情况下，不小心吃了抗生素；比如怀孕的头三个月，错把感冒药当成维生素给吃了。

　　出现这种情况，大多数人都会非常焦虑，生怕这次失误会影响到孩子，甚至想要干脆打掉算了。其实，孕期真的不小心吃错药了，不用太过焦虑，不妨先查查看这种药到底属于哪一类。

　　通常情况下，常用的头孢类抗生素都是B类药，都是安全的；常用的一些感冒药，如果只是偶尔吃了一两次，而不是长期服用，一般也都问题不大。

　　所以，如果孕期不小心用了什么药物，或者将要用什么药，先不要慌张，请找专业医生咨询，让医生帮你判断可能造成的影响。