2月28日《工人日报》报道了北京积水潭医院自费药房的问题。记者走访北京多家三甲医院发现，每家医院都有自费药房，即使没有单独分开的自费药房，医院也可在药房里开设自费药柜或列出自费药品清单。这导致虽然这些药品和器械都在医保报销目录之列，但因为是在自费药房买的，患者不得不自费。

　　医生为何这么做？问题还在药占比。这些年来药费上涨幅度很大，控制药费在整个医疗费用中的比例，是最易想到也最直接的一种控费办法，药占比这个指标因此应运而生。让超出部分由患者自费，这样一来，病也治好了，药占比还没有突破，医院和医保部门都能够不损自身利益，“皆大欢喜”，除了患者。

　　粗放式的控费、一刀切的考核，既可挤干不合理的药费支出，也可让合理的药费支出受到影响。当然，无论怎么操作，医院也不应该将风险与责任转嫁给患者，关停医院的这类自费药房，让医保目录内药品走医保报销路径，应成为确保患者正当医保福利的重要手段。

　　治病需断根，更应该改变药占比考核办法，别让“自费药房”减损患者医保福利。当前，药品加成已取消，药费开支过快增长势头已经得到了遏制，药占比或已完成了其历史使命，这个指标继续存在的合理性与必要性值得探讨。（罗志华）