利尿药的不良反应

　　呋塞米的不良反应：大剂量或长期应用时易出现体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等；少见的有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎，甚至心脏骤停）、视觉模糊、光敏感、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，高糖血症等。

　　氢氯噻嗪的不良反应：水、电解质紊乱所致的副作用较为常见，临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等；高糖血症，本药可使糖耐量降低，血糖升高；高尿酸血症，干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风，由于通常并无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视；过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见；白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。

　　螺内酯的不良反应：常见的有高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物合用，以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等。少见的有：低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高；抗雄激素样作用或对其他内分泌系统有影响，长期服用本药可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降；中枢神经系统表现为，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。罕见的有：过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；暂时性血浆肌酐、尿素氮升高；轻度高氯性酸中毒等。

　　抗贫血药的不良反应

　　硫酸亚铁的不良反应：个别患者有轻度胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。

　　右旋糖酐铁的不良反应：本品注射后，可产生局部疼痛及色素沉着；还可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便；偶见过敏性休克，敏感体质者慎用。

　　叶酸的不良反应：不良反应较少，罕见过敏反应；长期用药会出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状；大量服用叶酸时，可使尿呈黄色。

　　促凝血药的不良反应

　　凝血酶的不良反应：偶可致过敏反应，应及时停药；外科止血时应用本品，曾出现过低热反应。

　　维生素K的不良反应：偶见过敏反应；静注过快可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等；肌注可引起局部红肿和疼痛；新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。

　　抗凝血药肝素的不良反应

　　主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间，如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救；偶可引起过敏反应及血小板减少，常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数；偶见一次性脱发和腹泻，尚可引起骨质疏松和自发性骨折，肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而形成血栓倾向。

　　（摘自《药品不良反应监测与监管》 中国医药科技出版社出版）