随着现代诊疗技术的发展,医疗器械在提高医疗服务水平方面发挥越来越重要的作用。值得关注的是,在众多医疗器械研发和生产企业关注产品临床价值的大背景下,“围绕患者最佳获益的价值导向医疗实践”(以下简称“价值导向医疗”)正拓展到医疗器械领域。
治疗效果不只是患者个人面临的问题,它直接关联着医疗资源的使用,影响着医疗体系的负担。据经济合作与发展组织的一项研究测算,未来40年,中国政府医药卫生及长期护理支出占GDP比重将是目前的3倍。我国深化医药卫生体制改革,必须建立起高效、可负担的优质医疗服务体系。
价值导向医疗关注的是单位支出达到的患者疗效,其理念于2015年在国际上提出。价值导向医疗模式中,医疗解决方案提供者、医疗服务机构、保险支付方需要共同围绕患者的最佳获益协同工作,同时将从更加高效的医疗服务体系中共同受益。
目前,已有企业在我国先行先试。今年3月中旬,一家跨国企业在厦门启动了一项价值导向医疗项目。该项目借助回顾式动态血糖监测技术连续记录糖尿病患者的全天血糖信息,为医生优化患者个体化治疗方案和评估治疗效果提供数据支持。如血糖控制未达到预先设定的目标,患者可通过第三方平台获得保险支付方的退款补偿服务。
价值导向医疗能够带来的好处是:医疗技术创新者能够从减少并发症、优化治疗护理的程序、缩短学习和执行疾病管理的时间等多个方面来改善医疗解决方案;医疗服务者能够依靠这些解决方案更好地制定和评估患者的治疗方案,并提升医疗资源的服务能力;保险支付方的参与既缓解了患者疗效不达预期的风险,也将激励创新者和服务者持续专注提升患者疗效;而患者则需要提升依从性,积极参与疾病的管理。
尽管价值导向医疗的概念非常简单,但因为每一个疾病治疗领域的挑战不同,医疗技术和疗效指标也不同,只有医疗服务机构、医疗解决方案提供者、支付方都突破传统的单链条传递模式,将患者治疗的过程作为一个统一体,才能推动价值导向医疗服务模式在更多治疗领域获得应用,惠及更多患者。