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不发病就不用吃药?痛风患者需走出认知误区

作者:孙燕明2019-07-25来源:中国消费网
痛风患者需走出五大认知误区。

  “目前,人们对痛风存在五大认知误区,应引起痛风患者高度关注。”中国人民解放军第305医院内分泌风湿科主任祝开思教授强调,痛风患者需走出五大认知误区。


  第一,很多人认为血尿酸高就一定会得痛风,痛风发作时尿酸水平一定高。高尿酸血症是痛风的基础和最直接病因,但只有约10%的高尿酸血症患者会发展成为痛风,不过尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。在痛风急性发作时,尿酸会沉积在关节处,加上肾脏排泄尿酸增加,此时血尿酸不一定升高,还有可能低于正常范围。


  第二,痛风需要治疗,而无症状的高尿酸血症则不需要治疗。高尿酸血症是高血压、冠心病、脑卒中的独立危险因素,与2型糖尿病、高脂血症、肥胖症密切相关。因此,控制高尿酸血症不仅可以降低痛风的发生率,还可降低其他慢性疾病的发生风险。所有高尿酸血症患者均应进行生活方式的干预,避免使用升高尿酸的药物。当尿酸达到一定水平时,即使没有症状也应口服降尿酸药物。


  第三,严格控制饮食后,就不需要口服降尿酸药物治疗。正常情况下,人体内产生的尿酸80%来源于自身嘌呤的代谢,只有20%来自饮食中的嘌呤转化。即使严格限制嘌呤饮食,也只能是降低一小部分尿酸,并未从根本上去除痛风发作的原发病因,还需依靠药物治疗。


  第四,痛风不发作就不用吃药治疗。痛风急性发作时引起关节剧烈疼痛,严重影响患者的生活和工作,此时患者会积极求医,减轻不适。当疼痛缓解后,有些患者就认为病好了,不需要治疗了,这是典型的治标不治本行为。痛风发作的根本原因是尿酸高,只有把尿酸降下来,才能从根本上减少痛风发作的频率,减轻高尿酸对脏器的损害。痛风患者应长期口服降尿酸药物治疗,把尿酸降到目标范围内。


  第五,患了痛风就不能运动,或者运动强度越大越好。适当的运动能降低尿酸水平,预防痛风发作,延缓痛风的发展进程,但并不是强度越大越好,恰恰相反,剧烈运动是引起痛风发作的第三位诱因,患者应坚持中低强度的有氧运动,在痛风急性发作期应减少运动,必要时应卧床休息。


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