为什么一定要学习脑梗的急救？

　　我国脑梗发病率约为116/10万人，发病死亡率30%-40%，50%以上幸存者生活不能完全自理，且复发率>40%。时间就是大脑，救得及时，还有不留残疾的机会，救得晚了，致残率、死亡率双高。

　　脑梗发生时，每耽搁一分钟，大约有190万个脑细胞死亡。因此，急救越早越好。

　　急性脑梗发生的6小时以内，被认为是治疗的“黄金时间”，因此，学习脑梗急救，利己利人。

　　脑梗发生前有什么蛛丝马迹？

　　脑梗多在安静休息时发病。有的人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这时已经发生了脑梗，还有的被发现时已经停止呼吸，常使人猝不及防。

　　但是只要留心观察，还是可以发现一些脑梗塞前兆的。尤其是三高患者、平时有抽烟喝酒习惯的人。有部分病人发病前有肢体麻木感、说话不清、一过性眼前发黑、头晕或眩晕、恶心、舌头痛、血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血症状，这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，一不留神就被忽视了。一旦发现这种情况，不要侥幸，一定及时就医，防范于未然。

　　脑梗突发时身边人简单快速的处理方法

　　通用FAST评估准则

　　F（Face，脸）:患者是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？

　　A（Arm，手臂）:患者能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？

　　S（Speech，说话）:患者能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？

　　T（Time，时间）:如果上述三项有任一项存在，就要立即拨打急救电话120。

　　急救提示

　　立即拨打120急救电话

　　应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或者吸入气管造成窒息；

　　解开患者领扣纽扣、领带、裤带，让病人处于放松状态；

　　如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪，保持镇静；

　　不要舍近求远，首先选择就近的医院就诊，以免耽误抢救时间；

　　在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物，防止加重病情。

　　小贴士：身边人如何记录梗死发作时间?

　　1.发病时间应以患者最后一次被发现没有症状时为准，所以对睡眠中发病的患者，发病时间应从没有症状开始休息时算起；

　　2.如果患者有较轻的症状随后逐渐加重，发病时间应从症状首发时开始算起；

　　3.如果患者有一次短暂性脑缺血发作但完全缓解，随后又有第二次发作，则发病时间应从新症状出现时开始计算。

　　医院的急救

　　目前，医院救治急性脑梗最为有效的办法是血管再通治疗，主要包括药物静脉溶栓和机械介入取栓两种方法。

　　注意！静脉溶栓的最佳时间是在发病4.5小时以内。静脉溶栓的基础上，必要情况下立即进行动脉机械取栓，取栓同样也是越早越好！6小时内取栓容易获得良好效果，甚至立竿见影。错过这个时间，只能是覆水难收。

　　后期的恢复及预防复发

　　脑梗患者的病程一般分为：

　　发病后1个月以内为急性期,发病后6个月内为恢复期,发病6个月以后为后遗症期。

　　要平稳度过这些周期，良好的生活习惯和坚持用药必不可少

　　健康生活6做到

　　注意饮食营养均衡，多选择蔬果、粗粮类的食物，降低胆固醇和饱和脂肪酸的食物进食；

　　积极参加体育锻炼，锻炼可以将复发率降低20%，散步、慢跑、骑车等，每周至少5次；

　　改掉不良生活习惯，作息时间规律，忌烟戒酒；

　　创造舒适休养环境，舒适环境可减轻患者的烦恼和沮丧情绪，防止情绪大起大落；

　　给予周到细致护理，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心；

　　注意天气变化影响，避免气温骤降刺激血管收缩、痉挛，引起血压不稳，诱发脑梗复发。

　　坚持用药不松懈

　　用药的核心目标是降脂抗凝、疏通血管、消融稳定动脉硬化斑块、保护微血管。在西药的基础上联合中药治疗，效果会更佳。临床常见的中医基础用药通心络胶囊，经过循证医学证实，具有显著保护微血管内皮细胞完整性，抗动脉粥样硬化，稳定斑块，以及缓解血管痉挛的作用。在防治心脑血管疾病方面，比单纯的降脂药、抗凝药更有优势。值得强调的是，斑块在血管内不是一朝一夕形成的，消融稳定斑块都需要一个过程，所以一定要坚持长期用药。