中药疗效好不好,与药证相符程度、药材质量及煎药流程等息息相关。其中,药证相符程度由医生掌握,药材质量由医院把关,只有煎药好坏是由患者决定的。生活中,很多人都认为药汁越浓,成分越多,疗效越好,事实却并非如此。
煎煮过程中,有效成分不断从药材中析出并溶解在水中,随着煎煮时间延长,水中成分不断增多,药液逐渐呈现饱和状态,成分析出就会慢慢减少,甚至停止析出。这时如果再继续煎煮,药液中有效成分不但不会增加,反而会使某些成分因长时间受热出现分解、挥发或吸附到药渣里,降低药效。此外,中药过度煎煮,会加重药汁的苦味,影响口感,脾胃虚弱或对苦味较敏感者服用后,甚至会出现恶心、呕吐等情况。
中药到底应煎多久?这由中药的功效和药材性质决定。一般药物在煮沸后再煎煮20~30分钟(第二次煎煮15~20分钟)即可;解表剂、清热剂、芳香类药物不宜久煎,因煎煮时间过长容易导致有效成分挥发,一般在煮沸后再煎煮15~20分钟(第二次煎煮10~15分钟);滋补类药物因药材质地厚重,成分较难析出,可煮沸后用小火煎煮40~60分钟(第二次煎煮30~35分钟)。
如果方中有附子、川乌、草乌等毒性药材,以及石膏、牡蛎、龟甲、鳖甲等质地坚硬的药材,需先单独煎煮1~2小时后,再加入其他药物共煎。通过久煎,前者可降低药物毒性,后者可让有效成分完全析出。如果方中有薄荷、紫苏叶、砂仁、钩藤、徐长卿等药,则要在其他药料第一煎快到时间时,投入同煎5~10分钟即可。