一些药物若与柑橘类同食，可能产生副作用或毒性。最近，一名依伯出现全身肌肉酸痛、没力气的症状，他和省级机关医院的陈国庆主任药师聊了聊，才发现是药品不良反应导致的横纹肌溶解综合征，原因就是他在服药期间吃了不少橙子。

　　服药期间吃橙子

　　老人肌肉酸痛

　　“我最近一段时间全身肌肉酸痛，身体也没力气，整个人非常不舒服。”张依伯今年79岁，是陈主任的朋友，前阵子给陈主任打来电话诉说最近的烦恼，询问是不是得了什么重病。

　　陈主任详细询问了张依伯患病和服药情况，得知他有高血脂、血管硬化、血管瘤等毛病，前阵子刚做手术切除了血管瘤，医生给他开了氟伐他汀片等降血脂、软化血管的药物。起初他的身体没啥反应，可后来几天便觉得全身乏力、肌肉酸痛。他到医院做了检查，发现血液中肌酸激酶指标有点高。

　　陈主任接着问他最近的饮食情况，得知他的饮食和平时差不多，只是吃了不少橙子。

　　“你这可能是食物性引起的横纹肌溶解药品不良反应症状。”陈主任说，横纹肌溶解是一种可危及生命的临床综合征，常见原因有挤压伤、运动负荷、酗酒及服用某些药物和毒性物质，典型症状就是肌肉疼痛、乏力、尿色加深，若处理不当或不及时，可出现急性肾损伤、多器官衰竭，危及生命安全。陈主任说，正是橙子引发了张依伯的症状。

　　服用他汀类药物

　　前7天后7天别吃柑橘

　　陈主任解释说，柑橘类水果和其他伞状花科食物，包括葡萄柚、柑子、橙子、橘子、柚子等，以及它们的果汁饮品，都富含呋喃香豆素等化学物质，会抑制人体肝脏中用来代谢特定药物的酶CYP3A4的活性，导致氟伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等他汀类药物的代谢减少、蓄积，体内药物浓度升高几倍或十几倍，引起药物中毒，并产生肌肉疼痛、乏力等“横纹肌溶解”不良反应。当然，药品不良反应并不会在每个人身上都发生。

　　“你不要着急，横纹肌溶解一般是可逆的。”陈主任叫张依伯不用紧张，提醒他立即停止食用橙子，必要时在医生允许下停用他汀类药物，多休息、多饮水，注意不要做推拿理疗等进一步加重肌肉受伤的活动。

　　在陈主任的建议下，张依伯看了医生，并遵医嘱停用了降脂药氟伐他汀，症状得到缓解。

　　陈主任提醒说，呋喃香豆素等化学物质在人体内的作用一般要3天～7天才会渐渐消失，为安全起见，服用他汀类药物前7天和服药后7天都应避免吃柑橘类水果和其他伞状花科食物。如果市民发生上述类似不良反应，应第一时间就医。（记者 陈丹 通讯员 陈宇娟）