孕期用药的基本原则

　　为了降低药物对胎儿可能造成的不良影响，应遵循以下一些孕期用药的基本原则。

　　（1）孕期在可用可不用的情况下，不用药；用药对疾病有益处时要用药。

　　（2）用药时间能短就不要长，用药剂量能小剂量就不要大剂量用药。女性在妊娠期，即使是维生素类药物也不宜大量使用，以免对胎儿产生不良反应。例如，孕期大量服用维生素 A 会导致胎儿的骨骼异常或先天性白内障；又如，过量的维生素 D 可导致胎儿智力障碍和主动脉狭窄。

　　（3）应在医生指导下用药。孕期用药应强调在医生指导下用药，孕妇不要擅自使用药品。孕妇自行购药服用，很多药物对胎儿有害，其后果非常严重。

　　（4）尽量避免在妊娠早期行药物治疗。在早孕期，若仅为解除一般性的临床症状或病情甚轻容许推迟治疗者，则尽量推迟到妊娠中、晚期再治疗。

　　（5）分娩前忌用药。有些药物在妊娠晚期服用可与胆红素竞争蛋白结合部位，引起游离胆红素增高，易导致新生儿黄疸。有些药物则易通过胎儿血脑屏障，导致新生儿颅内出血，故分娩前一周应注意停药。

　　（6）谨慎选择治疗药物。妊娠期用药应选用安全性高的。新药和老药同样有效时应选用老药，因新药多未经过药物对胎儿及新生儿影响的充分验证，故对新药的使用更须谨慎。

　　（7）尽量单一用药，避免联合用药。像许多感冒药都是复方制剂，成分复杂，故不主张在孕期使用，如果需要用药，则可使用单一抗病毒的药物，成分越简单越好；另外许多人认为中药比较安全，其实这是一个误区。且不说中药也有毒性大的药物；而且许多中成药都是复方制剂，使用时应该考虑到其中的各个成分对孕妇及胎儿有无危害。所以说中药也并不是绝对安全的。

　　（8）充分权衡用药利弊。有些药物虽可能对胎儿有影响，但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病，则应于充分权衡利弊后使用。用药时应根据病情随时调整用量，及时停药，必要时进行血药浓度监测。

　　（9）应教育孕妇戒烟、戒酒。 烟、酒虽然不是药，但对胎儿有害。我国孕妇的吸烟率不高，但被动吸烟现象比较普遍。有些地方的乡俗认为糯米酒能补身体，却不知饮用后会对胎儿有不良的影响，故须加强对这方面的重视。

　　孕期慎用外用药

　　不少孕妇知道孕期不可乱吃药，但外用药总不会有太大影响。其实这种想法是错误的。

　　有关资料表明，妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能透皮被吸收进血液，引起胎儿中毒，造成胎儿神经系统器官的损害。

　　（1）莫匹罗星（百多邦软膏）：是一种抗生素外用软膏，在皮肤感染方面应用较广泛。但在妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

　　（2）阿昔洛韦软膏：属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA 的复制，但同时对人体细胞的 DNA 聚合酶也有抑制作用，从而影响人体 DNA 的复制。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

　　（3）皮质激素类药：应用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗作用，如治疗、药疹、接触性皮炎等。但是，妊娠期应慎用本药，因为大面积使用或长时期外用时，可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。

　　（4）风油精：其所含的樟脑进入人体后，健康人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合，使之变成无毒物质，然后随尿一起排出体外，所以不会发生不良反应。孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低，3 个月内若过多地使用风油精，樟脑就会通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，严重者可导致胎儿死亡或引起。

　　几种常用药物的说明

　　肠胃药：肠胃用药大多属于 B 级药。孕妇肠胃不舒服时，最好立即就医，请医生为自己开合适的药物。

　　便秘药：便秘是怀孕期间常见的问题，可服用便秘药来缓解；便秘药的作用方式可分为两种，一是让粪便变软，一是刺激大肠，建议孕妇最好选择让粪便变软的便秘药，使用上会更加安全。

　　感冒药：大多数感冒药都属于 B 级或 C 级的药物，孕妇要在医生的指导下服用。

　　头疼药：对乙酰氨基酚是最常见的头痛药，属于安全药物，怀孕期间可以服用。

　　中药：对中药尚缺乏完整的实证研究，孕妇一定要先咨询中医师，根据自身的体质及病症需求来服用，才能确保用药安全。（文字来源 / 《家庭安全用药一本通》）