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时间“就是”大脑 ——急性脑梗死的救治

作者:李淑娟2018-12-21来源:中国健康传媒集团-中国食品药品网
一旦发生脑损伤,必须立即救治。

 

       “时间就是大脑”这句话明显不符合中国人的说话逻辑,什么意思呢?其实这是英语简单的直译,真实含义是说一旦发生脑损伤,必须立即救治。为什么这么紧迫呢?我们经常说一寸光阴一寸金,但寸金难买一个脑细胞,因为脑细胞一旦坏死将永远不能再生,而且脑细胞非常娇气,耐受缺血缺氧的时间比身体其他任何部位的细胞都短,所以我们经常发现脑血管病的患者起病又急又重,恢复起来是又慢又差。


  脑梗死是让很多老年朋友谈之色变的疾病,老年人最担心的就是瘫在床上行动不便给儿女添麻烦。经常有患者问我:“得了脑血管病,我还能好吗?将来怎么预防啊?”话语之间可以看出患者对这种疾病的焦虑以及恐惧,为了尽量挽救脑细胞,减少残疾,降低死亡率,我们首先教大家如何快速识别脑梗死。


快速识别脑梗死


  首先让患者做3个动作:微笑,举手,说话,英文单词是FAST,意思是快快快!


  F(face):您是否能够微笑?检查是不是嘴歪了。


  A(arm):您能举起双手吗?检查是不是一只手没有力气或根本无法抬起?


  S(speech):您能流利对答吗?检查是不是说话困难或言语含糊不清?


  T(time):如果上述三项有一项存在,请您立即拨打急救电话120。


急诊溶栓治疗


  一旦到达急诊室,医生进行专业判断后,会告诉您目前最有效的治疗是溶栓,但溶栓有出血的风险甚至死亡。家属一旦听到这样的病情交代,大多数会六神无主,怎么办?给家里人打电话,给亲戚朋友熟人打电话,等着大哥、二姐、三弟赶到医院一起商量,等到人都凑齐了,大夫说对不起,已经过了3个小时的最佳溶栓时间窗,溶不了了。目前我国的医疗环境呼唤医学人文,医患双方要多些理解,互相信任,共同对付我们的敌人——疾病!所以这时候的明智之举还是尊重大夫的意见,在溶栓这件事儿上,请您相信医生!


预防治疗的基石


  正如前面所述,时间就是大脑,少一分延误,多一分康复!经过了疾风骤雨般的快速识别、快速转运、快速用药,患者终于到了病房,病情平稳下来。接下来患者最关心的就是千万别再犯了。一旦得了脑梗死,复发率还是很高的,所以必须进行预防。在这里我告诉大家预防脑梗死的几类必不可少的药物:抗血小板药(比较熟悉的是阿司匹林或者氯吡格雷)、降脂药、降压药、降糖药。这几类药物号称是预防心脑血管病的基石,它们能同时预防心梗和脑梗的发生。这些药怎么吃,吃多少,还要由医生根据患者的具体情况进行处方。至于坚持服用多长时间,目前的观点是最好终生服药。(作者单位:首都医科大学附属北京朝阳医院)


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