最近,王女士发现件奇怪的事,她只要一到露天市场买菜,皮肤就发红发痒。随后,王女士到皮肤科检查后,才知道自己患了光敏性药疹。原来,她因患高血压正在服用一种复方降压药,药物成分含有氢氯噻嗪,光敏性药疹就是氢氯噻嗪引起的。
无独有偶,赵先生此前因为尿频、尿急到医院就诊,随后被确诊为尿路感染,病情并不严重。医生给他开了口服的喹诺酮类抗生素左氧氟沙星,并嘱咐他服药期间不要晒太阳。但赵先生在尿路感染的症状缓解一些后,和朋友去钓鱼,结果被太阳晒后浑身发痒,脸和胳膊起了很多小水疱。
有一些药物比人还敏感,被称为光敏性药物,人服用后,在光照刺激下,可能引发皮肤光毒性反应或光变态反应,如皮肤瘙痒、红斑、水肿,严重者可引起水疱,溃破后形成糜烂或溃疡。某些情况下,皮疹还可能出现在未经阳光直接照射部位的皮肤上,这也被称为光敏反应。不管是人高马大的壮汉还是纤细柔弱的少女,吃了这些药都不能“见光”。
哈医大一院药学部药师赵爽介绍,能引起光敏反应的药物主要有9种,如果服药后出现类似症状,应及时停药,严重时应立即就医。
●抗菌药
喹诺酮(沙星)类抗菌药光敏反应发生率较高,代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星等;四环素、氯霉素也可能引起光敏反应。
●抗过敏药
如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等。
●解热镇痛药
双氯芬酸、布洛芬。
●利尿降压剂
呋塞米、氢氯噻嗪(常在复方降压药中含有)。
●降糖药
磺脲类降糖药在服用后也需要注意防晒,如格列本脲等。
●降脂药
在降脂药中,非诺贝特的光毒性最强,这与服药剂量和光照强度有关。
●避孕药
尤其是含雌激素、孕激素的口服避孕药。
●痤疮药
含有维A酸类痤疮膏,如维甲酸。
●抗心律失常药
胺碘酮的光毒性反应在蓝灰色皮肤色素沉着、金褐色色素沉着、皮疹、眼部不适、晶状体混浊及黄斑。
医生提醒
患者用药后5天内注意防晒,即使是夏季的阴天,如果是在上午10点到下午3点之间,注意涂抹防晒霜、撑遮阳伞、穿长袖衣服。初次过敏者要尽量避免日光和其他光线,包括日光灯的照射。由于能够诱发皮疹的光线主要是日光中的长波紫外线,而它不仅存在于室外阳光中,还可透过一般的玻璃窗,甚至存在于日光灯中。
已发生光毒性反应的患者,在症状未消失时及症状消失后5日内,仍不能接受太阳光或紫外线照射。
与普通人相比,光敏性药疹更容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。这些人在使用光敏性药物时必须采取防护措施,以避免光毒性反应的损害。(记者朱虹)