血脂是血液中胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等脂质的总称。血脂检查可及时反映体内脂类代谢情况，也是临床常规分析的重要指标。

血脂检查项目

　　1.总胆固醇（TC）

　　正常参考值 ＜5.17mmol/L（200mg/dl）。

　　高胆固醇血症：TC＞6.47mmol/L（250mg/dl）。

　　严重高胆固醇血症：TC＞7.76mmol/L（300mg/dl）。

　　影响胆固醇的因素

　　（1）年龄与性别。TC水平中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性。

　　（2）长期高脂饮食、高热量饮食可使胆固醇升高。

　　（3）遗传因素。

　　（4）缺少运动、脑力劳动过度、精神紧张等。高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素。

　　临床意义

　　增高：甲状腺功能低下、妊娠、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、黏液性水肿等。

　　减低：甲亢、营养不良、消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血等。

　　2.甘油三酯（TG、TRIC）

　　正常参考值  男 0.45~1.80mmol/L；女 0.40~1.53mmol/L。

　　临床意义

　　增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。

　　减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。

　　3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

       正常参考值＞1.04mmol/L。

　　它是“好”胆固醇，可帮助人体把多余的胆固醇从心血管送到肝脏进行处理。

　　临床意义

　　减低：会引起冠心病、动脉粥样硬化。因称其为冠心病的保护因子，故增高时反有益。

　　4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

       正常参考值＜2.7~3.1mmol/L。

　　它是“坏”胆固醇，是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。

　　临床意义

　　增高：血脂异常、动脉粥样硬化症。因称其为致动脉硬化脂蛋白，故减低时有益。

　　注意事项

　　◇检查空腹血脂时，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血，检查的前一天晚上8点以后禁食，不禁水。

　　◇不用刻意因体检而改变以往的饮食习惯，

　　保持体重恒定，保证良好睡眠。

　　◇在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验，4~6周内应无急性病发作。

　　◇检查时不要服用某些药物，如避孕药、某些降压药物等可影响血脂变化，导致检验结果不能反映身体真实情况。

异常报告解读

　　总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）中，任何一项“升高”，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）“降低”，均为血脂异常。

　　●总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇增高，都称为高胆固醇血症。

　　●单纯的甘油三酯增高，称为高甘油三酯血症。

　　●总胆固醇和甘油三酯均增高，则为混合型高脂血症。

　　●高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，为低高密度脂蛋白血症。

　　阳性指标管理

　　甘油三酯＞10mmol/L；总胆固醇＞8mmol/L。

　　发现以上情况，通知受检者在24~48小时做进一步检查。关注检查结果和后续随访工作。

血脂异常必知

　　血脂异常的人是否都有症状？

　　在通常情况下，血脂异常的人没有明显症状和异常体征。只有在体检或者偶尔到医院采血检查时才会发现。仅有很少一部分血脂异常的人可以见到皮肤黄色瘤。

　　甘油三酯高危害最大是吗？

　　低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与动脉粥样硬化的关系最密切，它可以渗入动脉血管壁中，开启动脉粥样硬化过程，进而引发各种心脏血管疾病，因此，低密度脂蛋白胆固醇危害最大。

　　血脂有点高，不需要控制吗？

　　持续血脂升高，对心脑血管的影响往往是循序渐进的，在短期内往往不被人们重视，研究发现血脂异常与冠心病和脑卒中都有关系。降低胆固醇1％，可以使冠心病事件发生的危险性降低2％。所以，血脂升高需要控制。

　　血脂异常的人，服用药物正常后，还需要继续服药吗？

　　调脂药需要坚持服用，一旦停药，血脂会回升，影响治疗效果。在血脂达标后，在医生的指导下逐渐减小服用剂量，找到最低有效剂量后长期服用，可以减少不良反应。（摘自《体检报告解读与健康指导》 中国医药科技出版社出版 李惠梅 常峪文 主编）

(责任编辑：)