头痛，真是个让人头痛的问题

　　偏头疼更是玄学

　　感冒了？痛！

　　压力大？痛！

　　喝酒了？痛！

　　没睡好？痛！

　　睡多了？也痛！

　　运动完？痛！

　　不运动？还是痛！

　　防不胜防的偏头痛

　　为什么总是查不出病因

　　偏头痛可以吃止痛药缓解吗？

　　今天

　　我们一起来了解一下

　　“偏头痛那些事儿”

　　偏头痛是原发性头痛

　　头痛分为原发性和继发性

　　原发性头痛，指没有明确病因的头痛，主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。

　　继发性头痛，指有原因的头痛，如发热或颅内感染、颅内肿瘤、颅内出血引起的头痛。

　　青少年、中老年都可以发生偏头痛，女性是男性的两倍。偏头痛有遗传易感性，60%的偏头痛患者有家族史。每十个中国人中差不多就有一个人有偏头痛。

　　偏头疼又分为

　　先兆型偏头痛和无先兆型偏头痛

　　先兆型偏头痛，是疼痛发作前就有症状，最常见的是视觉先兆，例如看见“之”字形闪光，随后出现“锯齿形”暗点；也有以感觉和神经损害为先兆的，表现为面部和上肢为主的针刺感、麻木感或蚁行感，言语障碍少见。

　　无先兆型偏头痛，最常见，约占偏头痛总数的80％。毫无征兆，说来就来，突然发生，可为偏侧或双侧，中重度，搏动性头痛，通常持续4小时，严重大于3天。

　　发生频率因人而异，有的人一年仅发作1～2次，每月发生2～4次较为常见，有的人是每隔几天就会发作。

　　偏头痛究竟是怎么引起的

　　饮食因素

　　大量研究表明，食物中的酪胺可能会引发偏头痛。

　　酪胺广泛存在于各种各样的食物中，比如啤酒、牛奶、陈年奶酪、巧克力、腌制肉类、熏鱼等，都含有比较丰富的酪胺。如果有偏头痛的情况，可以先试着避开这些食物。

　　药物影响

　　例如口服血管扩张药、避孕药、激素替代类药等药物，或频繁使用止痛药。

　　遗传因素

　　偏头痛有遗传的可能，约20%~60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。

　　外界环境

　　气候变化，如湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退，导致气血运行障碍；风寒易损伤人体阳气，引起经脉闭阻，引发偏头痛。

　　内分泌和代谢因素

　　偏头痛患者女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，这就暗示内分泌和代谢因素也会影响偏头痛的发病。

　　此外，5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。

　　精神因素

　　快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力，过度紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少等，也可诱发偏头痛。

　　偏头痛不能盲目追求“根治”

　　偏头痛发作时多为搏动性，常感觉神经在一蹦一蹦的疼，发作时可能伴有恶心、呕吐、畏光畏声等。

　　有大约不到30%的偏头痛患者在头痛前会出现一些先兆症状，主要表现为眼前出现一些闪光，也可能出现锯齿形暗点。

　　很多朋友被偏头痛折磨的生不如死，四处寻求“根治”秘方。但偏头痛是大脑功能紊乱所致，成因复杂，就是说即便做CT或者磁共振，都有可能在大脑里是找不到任何病灶。

　　既然偏头痛的发病机制

　　现在还不明确

　　那么追求“根治”是不现实的

　　但是

　　还有些头痛可能是一些重大疾病的信号

　　一旦出现要及时就医详查

　　出现这些情况要及时就诊检查

　　1.成年人尤其是50岁后，之前没有过偏头痛，突然头痛。

　　2.偏头痛发作变得频繁。

　　3.突然发生的、迅速达到高峰的剧烈头痛（霹雳样头痛）。

　　4.有高凝风险的患者，如动脉硬化、脱水、女性产褥期，血液凝固速度比平常人快，容易发生静脉栓塞，这时出现的头痛要警惕。

　　5.蹲起或站起时等，与体位改变相关的头痛。如低颅压头痛。

　　6.头痛伴随发热。

　　7.头痛伴有眼睛充血水肿或认知障碍。

　　8.疼痛性质变化，由钝痛变为刺痛、灼痛、跳痛或绞痛等。

　　这些情况可能是继发性头痛，也就是其他疾病引起的头痛，建议到正规的医院进行检查和治疗，筛除其他疾病。

　　头痛发作可以吃止痛药吗

　　如果发作次数不频繁，在看过专科医生得到合理的建议之后，是可以在发作时服用止痛药，迅速缓解头痛。

　　但是

　　针对发作频繁的患者

　　没有去看医生自己在家长期吃止痛药的话

　　问题就大了

　　长期过量服用药物有可能会导致原有的偏头痛慢性化，止痛药物会变的越来越没有效果，进而会吃得越来越多，头痛的持续时间也越来越久，从而产生一个恶性循环。

　　更坏的结果就是导致药物过量使用性头痛，而且这个病的治疗比偏头痛困难得多！同时，多种止痛药的使用，还可能会给肝脏、肾脏等器官带来负担。

　　参考资料：

　　1.广东卫生信息《偏头痛反复无常又折磨人，试试这8招！》

　　2.39健康网《经常头痛，最好去医院看看，可能拖出三种病！》

　　3.京医通《摆脱偏头痛，牢记9字口诀》

　　4.四川省人民医院《偏头痛，你真的了解吗？》

(责任编辑：宋莉)