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扁桃体反复发炎,割还是不割?

  • 作者:鞠一楠
  • 来源:中国食品药品网
  • 2020-10-21

  扁桃体这个折磨人的“小妖精”,为什么那么爱发炎?发炎了到底该怎么办?真的需要做个手术,割掉它吗?


  折磨我的扁桃体究竟是什么?


  扁桃体,位于口咽两侧的三角形扁桃体窝内,因为外形像扁桃一样而得名。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。


  它为什么容易发炎?


  扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌、抗病毒的防御功能。


  由于咽部是饮食和呼吸通气的必经之路,因此病菌和异物容易遗留在此并隐藏起来,这就需要咽部的淋巴组织和扁桃体来执行防御任务。不过扁桃体也因此易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭,进而发炎。


  正常情况下,扁桃体黏液腺会不断分泌,当细菌、病毒想从这里进入身体时,扁桃体可将致病菌随同脱落的上皮细胞排出,保证机体的健康。


  但当身体因过度疲劳、受凉等原因使抵抗力下降、上皮防御机能减弱时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。


  扁桃体炎的分类与症状


  扁桃体炎多发于季节更替、气温变化之际。临床上分为急性和慢性两种。


  急性扁桃体炎


  全身症状起病急,常伴有畏寒、高热、全身不适、便秘等症状,小儿可由高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。


  局部症状最主要的表现是咽痛,剧烈疼痛可放射至耳部,且伴有吞咽困难,幼儿还可引起呼吸困难。


  慢性扁桃体炎


  当急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体窝内引流不畅,窝内的细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症时,便称为慢性扁桃体炎。


  慢性扁桃体炎的主要表现为反复的咽痛、发热,非发作期有咽内发干、发痒、有异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。


  扁桃体发炎了怎么办?


  急性扁桃体炎发病时,应及时就诊,让医生根据病情给予相应的抗生素进行治疗。确保充分休息、多饮水、加强营养;同时也要做好防护工作,因为急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触而感染。


  对于慢性扁桃体炎,要避免因免疫力下降引发急性发作,若患者日常没有明显的不适,可以通过清淡饮食、加强体能锻炼以增强抗病能力。餐后及睡前用盐水漱口,减少口腔内细菌感染的机会。


  在用药方面,可选用清热解毒的中成药,对于慢性扁桃体炎有一定的防治效果。


  割与不割,如何抉择?


  扁桃体反复发炎实在是折磨人,是应该一刀切除,以绝后患;还是应该保守治疗,以免切除后免疫力减弱?着实让人纠结!


  一句话建议:


  究竟割还是不割,最关键还是要听从医生指导。


  一般出现以下情况时,可以考虑切除扁桃体


  急性扁桃体炎反复发作,频率为每年发作3~4次以上,连续发作2年及以上。


  扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸、发声功能,睡觉打呼噜。


  一段时期内反复发热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。


  扁桃体炎反复急性感染导致肾炎、风湿性关节炎、心肌炎等病灶性扁桃体炎的病人,应在医生评估后择期手术。


  各种扁桃体良性肿瘤,考虑恶性肿瘤者需慎重选择方案或者综合治疗。


  特别提示:每位患者的病情发展及身体情况都不同,是否需要手术,一定要去正规医院,经专业医生诊断后确定。


  还有一些情况,不能进行扁桃体手术


  急性扁桃体炎发作后不满2周。


  患有造血系统疾病、凝血机能减退者。


  处于高血压、心脏病、肺结核等原发基础病控制不稳定或传染病急性发作期。


  妇女月经期及经前3~5日,不能做手术。


  特别提示:有慢性咽炎的病人,须经过医生全面评估后再行手术,有些患者术后咽干症状会加重。


  切除扁桃体会导致免疫力下降?


  一般在9~10岁之后,随着免疫功能不断完善,扁桃体的作用逐渐退化,并开始萎缩。因此,对成人而言,扁桃体切除并不会引起免疫力下降。而对于儿童来说,扁桃体的免疫功能还处于活跃期,此时做扁桃体切除术应根据病情综合评估。在符合手术指征的前提下,家长应放下顾虑,及早配合医生治疗。


  参考资料:


  1.京医通《扁桃体反复发炎,割不割主要看这5种情况》


  2.北京114预约挂号《扁桃体反复发炎,怎么才能彻底好?》


  3.中国新闻网《扁桃体爱发炎,一定要做手术吗?》


  4.复旦大学附属中山医院《扁桃体一直发炎肿么办?切还是不切?》


  5.好大夫 《扁桃体老发炎,怎么才能好彻底?》《扁桃体经常发炎,反复吃药还是干脆一刀切?》


(责任编辑:张可欣)

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