中国食品药品网讯 5月30日，河南省药监局发布公告称，根据南召县市场监督管理局《关于刘海岩等28人执业药师违规挂证问题的移送书》，依据《执业药师注册管理办法》第二十四条的规定，依法撤销刘海岩等28人的执业药师注册证。

　　今年以来，除了河南外，云南、甘肃等省份均大力查处“挂证”的执业药师，依据相关规定撤销执业药师注册证。

　　执业药师肩负着保障药品质量、指导患者合理用药、安全用药的神圣使命，发挥着保障公众用药安全的重要作用。那么挂证的“影子药师”从何而来，何时退出零售药店？为此，记者采访了多位执业药师和业内专家。

　　药监部门持续打击

　　所谓“影子药师”，是指零售药店租用执业药师的注册证，执业药师“人证分离”、实际并不到岗执业的现象。

　　打击执业药师“挂证”，一直是药品监管重点任务之一。以江西省药监局为例，2023年6月，该局公布的信息显示，2022年到2023年，江西省药监局通过与江西社保系统数据对接筛查，已清理2000余名“挂证”执业药师。

　　2024年以来，药监部门打击“挂证”的行动也一直未停。今年5月，云南省药监局发布公告，有6名执业药师存在“挂证”行为，将撤销相关责任人执业药师注册证，并将“挂证”执业药师的不良信息录入全国执业药师注册管理信息系统“奖惩记录”栏。

　　今年4月起，甘肃省药监局在全省范围内开展为期9个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为专项整治工作。据悉，此次专项整治不仅要将“挂证”执业药师纳入信用管理“黑名单”，并依法撤销其执业药师注册证；对于查实存在执业药师“挂证”的药品零售企业，还将及时通报当地医保等部门，建议取消其医保定点资格。

　　在贵州，今年1月，该省药监局就发布公告称，经核查，何某存在执业药师注册证挂靠行为，决定撤销何某的执业药师注册证，三年内不予注册。

　　记者简单汇总了各省级药监部门公布的信息。据不完全统计，2023年以来至今，全国已有近700名“影子药师”因“挂证”被撤销执业药师注册证。

　　长期以来，执业药师“不够用”是“影子药师”产生的重要原因之一。但《药品监督管理统计年度数据（2023）》显示，截至2023年年底，全国注册在药品零售企业的执业药师超过71.4万人。与此同时，全国获得药品经营许可证的药品零售门店数（含总部连锁企业数量）为67.2万。显而易见，执业药师“不够用”的问题现已基本解决，那为何还有“挂证”现象发生？

　　“挂证”现象缘何出现

　　业内人士认为，部分执业药师不会选择真正到零售药店任职是原因之一。

　　“执业药师的工作重心应该是药学服务，但部分零售药店是将药品销售放在首位，并不会真正重视执业药师的专业技能，这也就让执业药师很难获得职业的成就感。”常年关注执业药师发展的业内资深人士康震表示，最直接的表现是一些零售药店不会开出与执业药师提供药学服务相匹配的薪资，其薪资大部分是来自药品的销售提成，而不是来自诸如处方调剂费、处方审核费等服务费用。

　　山东省烟台市某连锁药企质量负责人王涵（化名）也表示，在当地，零售药店工作的执业药师每月基本工资也就在3000元左右，“其他收入大部分来源于销售提成”。

　　“目前一些零售药店还是以‘多赚钱’为目的，因此会鼓励执业药师通过‘多卖药’来增加药店和执业药师的收入，也就是把执业药师当作药品销售人员，这就导致很多执业药师不愿意在零售药店被当作‘销售人员’。”王涵说。

　　中国人民解放军总医院的执业药师丁行云（化名）也直言，医院药房，执业药师会对医生的处方进行把关，发挥出自身专业优势。因此，“我不会选择在零售药店工作，因为受重视程度与医院药房相差太多”。

　　与此同时，部分零售药店也有挂证的需求。

　　首先，执业药师分配不均。“在许多偏远地区，执业药师的人数依然不够，许多药店招不到人只能‘租证’开业。”四川省成都市新都区济正药房的执业药师阮敏表示，执业药师绝对人数虽然逐年增长，但大部分都集中在发达地区，在欠发达地区，有证的人相对较少，部分偏远药店有“租证”需求。

　　其次，有些药店经营不善，难以承担聘用执业药师的费用。据悉，目前药店租用一年执业药师证的费用仅需4000元，远远低于一个执业药师真正在岗所需薪资。

　　在采访中，记者还获悉，有零售药店经营者认为，有的执业药师能力不足、在药店经营中发挥的作用有限，也不值得零售药店真正去聘用一名执业药师。

　　难题正在加速破解

　　不少业内人士认为，除了继续加大对社会药店“影子药师”的打击力度外，加强零售药店的药学服务理念、提升执业药师服务能力以及出台配套法律法规等，将有助于解决“影子药师”难题。

　　康震认为，零售药店应真正践行以顾客为核心的理念，提升对服务过程的精细化管理，通过为执业药师创造良好的工作环境和合理的待遇，吸引执业药师真正到店执业。

　　据了解，长沙市某大型连锁药店通过设立执业药师咨询专用桌，张贴执业药师宣传海报等方式，极大激发了店内执业药师的工作热情。该连锁药店店长朱女士表示，专业、热情、完善的执业药师服务，不仅提升了“助民惠民”的药店形象，还更好满足了周边消费者的需求，受到消费者的一致好评。

　　对于执业药师分配不均的情况，有业内人士表示，各地都出台了一些相对灵活的政策，部分边远地区可以配备经过资格认定的药学技术人员来代替执业药师。

　　据悉，2024年1月开始实施的《药品经营和使用质量监督管理办法》明确，从事药品零售活动的，经营处方药、甲类非处方药的，应当按规定配备与经营范围和品种相适应的依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员。只经营乙类非处方药的，可以配备经设区的市级药品监督管理部门组织考核合格的药品销售业务人员。

　　事实上，国家一直在鼓励零售药店和执业药师回归药学服务。在2022年8月，国家药监局在《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第02186号提案答复的函》中明确指出，将探索制定并适时出台社会药店开展药学服务的实施规范，同主管部门探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作，同时积极推动执业药师回归药学服务本职，为人民提供高质量的药学服务。康震建议，在执业药师“足够用”的背景下，可将考取执业药师资格的门槛提高到相关药学本科学历，以提升执业药师的专业能力水平。

　　“药师法的出台也将有利于改善执业药师‘不真用’‘不好用’现状。”康震表示，国际上不少国家出台了相关法律，对药店和药师的执业行为进行规范。以美国为例，美国国家药房委员会联合会（NABP）制定了《标准州药房法》，建立执业药师和药房管理标准。美国各州以《标准州药房法》为蓝本制定和修订本州的药房法、执业药师法。其中，《标准州药房法》在明确规定执业药师职责的同时，将“不合理拒绝调配应当由药房执业药师调配的处方药”“意图规避患者用药咨询或者阻止患者接受有关药品处方的咨询服务”等列入执业药师的违法行为。

　　记者获悉，我国药师法已渐行渐近。在今年5月国务院办公厅印发《国务院2024年度立法计划》中，药师法已被列入“预备审议”项目。（实习记者高群）

(责任编辑：宋莉)