“酸”看似可怕，但其实对肌肤来说，果酸比多数磨砂膏或清洁刷还要温和许多。果酸是从水果中提取的各种有机酸，是存在于多种天然水果或酸奶中的有效成分，因大多数由水果中提炼，故称果酸。果酸按照分子结构的不同其分子量从小到大依次为：甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、杏仁酸，其中以来自甘蔗中提炼的甘醇酸运用最广。果酸对皮肤的美容疗效是上世纪70年代由美国的史考特医师及华裔美籍的余瑞锦博士发现，揭示了此类生物学上无害且广泛存在于自然界中的酸类，证实了其在美化和医疗领域的潜在效用。由于果酸的优异功效，现已是全球皮肤科医师在辅助治疗及居家保养上常用的手段。

　　果酸在皮肤中的应用

　　痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，痤疮发病机制仍未完全阐明。遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等与之相关。由于果酸属于微酸类，酸性环境对大多数微生物无益，但能够抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖和减少毛囊角化，从而实现对痤疮的治愈效果。果酸还能够推动皮肤新陈代谢，从而缓解或消除痤疮所带来的瘢痕和减少色素沉着。

　　黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片，亚洲育龄期女性发病率高达30%。果酸是一种用于推动皮肤修复的医学方法，它通过促进角质形成细胞更替，加速黑素颗粒从基底层到角质层的转运及排出，减轻色素沉着，对于黄褐斑有较好的疗效。

　　由于肌肤长期受到阳光的照射，皮肤自然衰老和紫外线照射的共同作用。导致面部肌肤毛孔粗大、皮肤增厚、干燥，松弛、皱纹加深加粗，局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张导致的慢性皮肤光敏反应。然而，果酸能刺激黏多糖生成、促进胶原蛋白和弹力纤维的生长，并且让细胞排列更为紧凑，这样能提升皮肤的厚度，让真皮的联系更加紧密，这样就能有效地减小皱纹，缓解因阳光照射导致的皮肤松动、粗糙和毛孔扩张，让皮肤看起来更加健康和年轻。

　　刷酸术后的注意事项

　　皮肤如果出现刺痛、发红、发痒、脱皮等不适的症状，应该立刻停用果酸，可用冷纯净水敷脸或冷喷15－20分钟，加以镇静，并使用修复产品增加滋润保湿，严重时可以到医院让医生处理。再次使用时，还是要从低浓度用起，再慢慢增加浓度及使用次数，通过一段时间后会因为耐受性增加而逐渐适应。

　　术后要预防日晒，早期建议以遮蔽性防晒方式为主，如使用遮阳帽、墨镜、防晒口罩、防晒伞等；一周后可使用广谱防晒霜（防晒指数＞30）。肌肤未完全修复前，避免使用刺激性产品，如果酸、维A酸类、水杨酸、去角质等；请勿搓、抠、刮、挠抓皮肤，避免留下疤痕。术后部分受术者可能有皮肤干燥缺水的感觉，所以要通过使用医用护肤品来护理补充足够的水分和营养。果酸换肤术后极少数人可能出现结痂，这种现象会在2周内自行脱落和消失，期间请保持治疗部位的干燥、清洁，要让结痂自然脱落。

　　极低浓度的果酸，只有保湿效果，不具有医疗作用。浓度稍微提高时，才有去角质的作用，可以破坏角质层细胞间的连结，促进皮肤的新陈代谢。在更高浓度下，它的破坏力就比较大，效果达到真皮组织。一般而言，浓度越高效果越明显，但是发生副作用的机会也相对增加。非专业的“刷酸”反而会伤害皮肤，甚至导致“烂脸”。如果要达到一定的治疗效果，“刷酸”时“酸”的浓度一般相对较高。以医疗机构皮肤科常见的“刷酸祛斑”为例：治疗时果酸常用的浓度为20%、35%、50%和70%，如果是浓度低、刺激性小、性质温和的果酸产品，也可以居家使用，家用的果酸产品并不能起到医学果酸化学剥脱术等同的作用。（广西壮族自治区皮肤病医院 廖叶青）

(责任编辑：常靖婕)