山楂俗称红果、山里红，蔷薇科山楂属，落叶乔木，高可达6米。中医认为，山楂味酸、甘，归脾、胃、肝经，具有显著的消食化积作用，特别擅长消油腻肉食积滞及小儿乳积。现代药理研究证实，山楂具有降血脂、降血压、强心、抗心律不齐等作用，同时也是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药，对胸膈痞满、疝气、血瘀、闭经等病症有很好的疗效。山楂内含黄酮类化合物牡荆素，是一种抗癌作用较强的药物，其提取物对抑制体内癌细胞生长、增殖和浸润转移均有一定的作用。山楂药用功效多，但经炮制后功效却不尽相同。

生山楂 将成熟的山楂果采收，除去核及果柄，切片干燥即成。生山楂性微温，味酸甘，有消食导滞、活血化瘀的功效，对多食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、胸痹心痛、疝气疼痛、高脂血症等均有较好的治疗作用。与丹参配伍，可用于治疗因气滞血瘀所致的胸痹心痛、心悸、头痛眩晕、脘腹刺痛等症状；与桂皮同煎，再加适量红糖，可辅助治疗胃脘腹痛；与炒麦芽同煎，入红糖适量，可治小儿食积。

炒山楂 将山楂片用中火炒至颜色加深，使其酸味减弱，缓和对胃的刺激性。炒山楂活血化瘀作用降低，主要作用是消食导滞，用于治疗脾虚食滞、食欲不振、神倦乏力等病症；特别是消肉食积滞作用更加明显。用于消食导滞的“炒三仙”，就是用炒山楂配以炒麦芽、炒神曲同用。

焦山楂 将山楂片用中火炒至外表焦褐色、内部焦黄色即成。焦山楂减少了酸味，增加了苦味，消食导滞作用进一步增强。与焦神曲、焦麦芽同用，称为“焦三仙”，健脾和胃、消食化积之功倍增。不论是面食积滞，还是肉食积滞，用焦三仙煎汤内服，均可获得满意的疗效，特别适合脾胃虚弱的老年人服用。此外，焦山楂还长于治疗伴有积食的泻痢，治疗小儿食积伴泻痢时，多选用焦山楂。

山楂炭 将山楂片用武火炒至表面焦黑色、内部焦褐色（存性）即成。山楂炭具有止泻痢、疗血积的功效，还有止血、凉血之功，可用于治疗胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者，对妇女产后瘀血、恶露不尽有积滞者亦有显著疗效。

总之，山楂经过不同的炮制方法后，其功效各有侧重。生山楂长于活血化瘀；炒山楂善于消食化积；焦山楂消食作用最强，并有一定的止泻效果；山楂炭则偏于止血、止泻。因此，在使用山楂时，应根据患者的具体病情选择合适的炮制品。需要注意的是，山楂虽然具有多种功效，但并非适用于所有人群。脾胃虚弱者、胃酸分泌过多者、孕妇以及处在牙齿发育期的儿童应慎用；在服用某些药物时（如人参等），应避免同时食用山楂，以免产生不良反应。

(责任编辑：周雨同)