中国食品药品网讯 “失眠不仅是一种夜间疾病，对患者而言，真正的负担在于白天功能受损。因此，失眠的治疗目标和方式应发生根本性改变。”在刚刚落幕的2026年欧洲神经病学学会年会上，德国乌尔姆大学医院高级医师克里斯蒂娜·朗发表了上述观点，得到多国与会专家的共鸣。

　　从夜间管理到全天管理，失眠治疗理念新变革

　　长期以来，公众甚至部分临床医生往往将失眠的评估局限于“是否睡着”“睡了多久”或“夜醒次数”等夜间指标，却忽略了失眠对大脑和身体造成的全天候伤害。在2026年欧洲神经病学学会年会上，多位医学专家指出，长期失眠会导致患者前额叶功能下降、情绪调节网络异常，使其在白天持续面临疲劳、注意力涣散、记忆力减退及情绪低落等“日间功能障碍”。这种日间认知与情绪的受损，不仅严重降低了患者的工作效率与社交能力，更可能增加心脑血管疾病、认知障碍等慢病风险。

　　因此，专家们表示，现代睡眠医学正在发生重要转向，失眠的管理必须覆盖全天24小时。未来的治疗目标不应再仅仅满足于帮助患者“睡得着”，而是要致力于恢复完整的白天认知、情绪与生活功能，实现“睡得好+白天精神好”的双重突破。

　　“什么是良好的睡眠？最好的测量方法，是看人们早上醒来时的感觉以及整个白天的状态。”克里斯蒂娜·朗强调。

　　从强制镇静到抑制觉醒，失眠治疗方式新突破

　　在这一理念指导下，失眠药物治疗方式正从传统的单一镇静催眠，向新型的双食欲素受体拮抗剂（以下简称DORA类抗失眠药）演进，力求在改善夜间睡眠质量的同时，全面提升患者的日间功能与整体生活质量。

　　“过去，人们认为失眠是因为睡眠动力不足，所以通过强制镇静药物来增加睡眠动力，结果是患者白天往往昏昏沉沉，并可能发生耐药、成瘾、反跳性失眠等副作用。”瑞士著名睡眠专家、巴尔梅尔魏德睡眠医学中心负责人拉敏·卡塔米介绍，科学家发现，食欲素系统与睡眠息息相关。正常情况下，食欲素系统在白天释放“清醒能量”，夜间则进入“休眠状态”；如果食欲素系统发生紊乱，晚上依然释放“清醒能量”，就会导致过度觉醒和失眠。DORA类抗失眠药的作用机制，就是在夜间让食欲素系统“休息”，精准抑制过度觉醒，让患者获得更符合生理规律的睡眠。

　　“DORA类抗失眠药靶点针对性更强，因此能更好地平衡睡眠系统，大幅减少白天的残留效应，让患者次日拥有良好的精神状态，且长期使用的安全性也更佳。”拉敏·卡塔米表示。

　　多项临床研究数据发布，新型抗失眠药物获认可

　　此次大会上，多位欧洲专家在主题演讲中发布了以达利雷生为代表的DORA类抗失眠药物的临床研究数据和真实世界的使用效果。

　　克里斯蒂娜·朗展示了一项长达一年的达利雷生临床研究。数据显示，患者服用50毫克达利雷生后，入睡时间缩短了约34分钟，入睡后觉醒时间减少了约30分钟，总睡眠时间增加了约57分钟，且白天的情绪、警觉性和认知等方面均有显著改善。“在治疗一年后，患者自我报告的总睡眠时间仍高于安慰剂。这表明，患者体验正常睡眠的时间越长，大脑就越有可能重新适应这种更健康的睡眠模式。”

　　“我负责的巴尔梅尔魏德睡眠医学中心是瑞士最大的睡眠中心，自达利雷生2022年在瑞士上市以来，我们就开始给患者使用该药物。”拉敏·卡塔米介绍，根据真实世界的使用情况，达利雷生不仅能缩短患者的入睡时长、增加总睡眠时长，更能显著改善患者的日间状态。

　　罗马第二大学副教授克劳迪奥·利戈里表示，在欧洲和意大利的失眠治疗指南里，传统的苯二氮？、非苯二氮？类药物被限制短期使用，而以达利雷生为代表的DORA类药物已成为一线用药。“达利雷生是唯一获欧洲药品管理局批准的改善日间功能的DORA类抗失眠药物，且获指南A级推荐，支持长期使用。其半衰期约为8小时，相比同类药物更符合人体睡眠周期。我参与了多个临床研究，发现患者使用2年后，依然效果良好，无成瘾、耐药、反跳性失眠等现象发生。”

　　多位中国神经领域专家参加了此次大会。上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科主任刘学源教授表示，国内专家已关注到海外失眠治疗的新变化，并在国内开始应用DORA类抗失眠药物。此次参会，进一步了解了失眠对国民经济、公众健康的危害，以及DORA类抗失眠药物的研发背景、治疗原理、临床数据等。“中国已将睡眠健康深度融入脑疾病防控与全周期管理体系中。希望未来有更多专家和公众关注失眠，相信DORA类抗失眠药物也将成为国内失眠领域的主导用药。”（木子）

(责任编辑：常靖婕)