多日来广州市政协委员和羊城晚报记者一同调研走访，就影响儿童用药安全问题的多个因素进行讨论与研究，一致认为，当前部分家长对儿童用药安全的认识偏差、儿童药物流通和使用环节的监管不足以及医疗机构和零售药店管理和服务的好坏都直接影响着儿童用药安全。

　　为儿童用药搭建的安全屏障如何在政府层面得到落实？对于委员从医疗服务、市场监管和社会宣教三个方面提出的建议与意见，广州市市场监督管理局和市卫生健康委员会给出了详细回应。

　　A 针对家长编写 用药手册

　　在部分家长中，“经验用药”“过度用药”“百度医生”“中药无毒”等现象还是普遍存在。有专家称，在儿童用药方面，“没有安全的药物，只有安全的家长”。市卫健委副巡视员胡文魁表示，接下来市卫健委将会组织专家编写针对家长安全用药的宣传手册，指导安全用药，同时指导各医院做好照说明书使用药品的指引。

　　对于委员们提出的加强用药安全宣传建议，市市场监督管理局副局长张嘉红称，市监局每年都会在各个区组织开展上百场关于食品药品安全的主题宣传活动。他认为，儿童用药注意事项的宣传，重点是提升广大家长对儿童医药健康科普的认识水平，“家庭用药分散，药品种类多样、消费者医药知识不足等都可能对用药安全造成影响，通过药品安全科普提升消费者的安全用药意识和水平，有助于百姓科学合理用药，保障群众身心健康”。

　　B 加强儿科医生培养

　　儿童用药安全的主要技术力量是儿科医师和药师。如何吸引人才，加强儿科医生的培养，是优化提升儿童治疗服务的重要议题。

　　针对委员提出的加强儿科医生培养建议，市卫健委方面介绍，未来将继续大力开展全科医生规范化培训、医生的转岗培训和儿科的专业化培训。同时，在完善分配制度方面，将积极完善基层医疗卫生机构绩效工资制度和分配办法，体现多劳多得、优绩优酬。

　　据了解，近几年来市财政每年投入2000多万元用于区政府办社区卫生服务中心和镇卫生院设备配置，基层医疗服务体系建设得到明显加强。在药物的衔接上，市卫健委将通过医联体、药联体建设，试行药品集中采购或由牵头医院、上级医院采购后给基层医院使用等方式，制定统一的用药目录，通过信息化的互联互通加强医疗机构合理用药，尤其是安全用药的指导监管，解决用药衔接问题。

　　C儿童药品全流程监管

　　针对儿科用药仍存在的不规范现象，广州市妇儿医院已经从现代信息技术管理入手，建立闭环管理体系，对药品进行全程监控、全流程数据跟踪与整个药物医嘱的闭环管理；构建合理用药知识库，智能化地辅助儿童公斤体重剂量提示、超剂量提示、儿童禁用提示等等，减少用药差错，保证患者安全。通过调研走访，委员们建议这一做法可以推广到全市。

　　对于这一建议，广州市市场监督管理局副局长张嘉红回应，未来将继续加大对药品经营企业建立药品的溯源信息系统。目前，广东省和广州市的市场监管部门都已经建立了药品销售监管的信息化系统，要求药品的销售企业定期将购、销、存的有关信息统一传送到这个系统。

　　D广泛宣传儿童用药知识

　　目前，广州社区卫生服务中心根据不同条件，开展儿童健康、用药教育等服务。

　　在天河区棠下街社区卫生服务中心，周边不少年轻家长都前来参加“预防接种妈妈班”，这类家长课堂每月开办2期，除了疫苗接种知识外，课程内容还包括小儿健康知识宣教，并发放健康知识小册子，以提高家长的合理用药素养。

　　海珠区龙凤街社区卫生服务中心则开展儿童全科门诊和分级诊疗，组成儿科专业团队，与医联体内三甲医院组成药事联盟，及时、恰当地指导患儿安全用药。

　　针对委员提出的类似健康教育模式在市外区略显薄弱、开办不多的情况，市卫健委方面表示，未来将结合当前正在推行的“优质服务基层行”和社区医院建设试点工作，加大包括儿童安全用药在内的各项措施以及宣传工作，提升基层医疗卫生机构的服务能力。尤其是对有条件的医疗机构，要加强儿科等学科建设，推动更多的社区卫生服务中心达到社区医院的标准。

　　E 鼓励儿童用药临床试验

　　市政协委员苏碧茹认为，解决儿童用药的临床试验开展困境，一定要企业和各级政府共同努力。除了加大对临床试验的科普教育，消除家长对参与临床试验的顾虑，对儿童用药的临床试验一定要制定相关鼓励政策，使得可以吸引更多的企业、医院、医生来参加这些临床研究。

　　市卫健委针对这一点给出回应，“我们会先进行详细的调研，再制定一系列鼓励政策，包括资金的补偿。”未来，将争取在医院的各类评审及学科建设、科研成果和课题资金的申报方面，给予相应的政策与资金支持。（记者 林诗妍）

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