晚上九点回到家，感到有些饿。为了实现远大的减肥计划，想用睡觉来对抗饥饿。几分钟后，不知不觉地拿起了手机，一边看着吃播，一边浏览外卖APP。

　　纠结了一个小时后，带着愧疚的心点了一个披萨，一份意面和一个小食套餐……

　　暴饮暴食，无法克制食欲，满脑子都想着吃......很多人把它视为是自己意志力薄弱、无法克制食物诱惑，不知该如何摆脱被“食物控制”的困境。

　　暴食的真面目到底是什么

　　暴食症，作为进食障碍的一种，是一类神经性疾病。除暴食症之外，进食障碍（EatingDisorder）还包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。

　　《柳叶刀·精神病学》将进食障碍列为困扰着国人的七大类精神疾病之一，这种疾病是精神障碍中致死率最高的一种，死亡率高达5%~15%。

　　苹果前掌门人乔布斯，备受暴食症折磨多年，最后罹患胰腺癌，英年早逝。暴食症患者患上胰腺癌的比例很高，但是大众对这个疾病所知甚少。

　　据有关数据统计，绝大多数进食障碍患者为年轻女性，而青少年时期是进食障碍主要高发时期。

　　进食障碍有哪些表现？

　　1.神经性厌食症

　　厌食症的主要症状表现有：

　　（1）体重明显下降并且对体重有歪曲的认知

　　通常患者的体重与标准体重相比会低出至少15%。但有的人已经明显消瘦了，仍认为自己太胖，并对于体重过低的危害性不以为然。

　　（2）厌食后贪食，贪食后又出现补偿行为

　　由于长期饥饿，患者对食物的强烈欲望会间歇性爆发。但进食后，患者又会采取自我催泻、催吐、过度运动、服用泻药等补偿行为。

　　（3）内分泌失调

　　由于营养不良及精神病态，女性患者会出现闭经症状——至少连续三个月不来大姨妈；男性可能有性欲减退及阳痿的表现；青春期前发病，患儿的发育则会放慢，甚至停滞。

　　2.神经性贪食症

　　表现为反复发作、不可控制、冲动性地出现暴食行为。进食过程有失控感，进食速度快、进食直到不舒适的饱胀感为止，即使没有生理饥饿感时也大量进食，暴食发生在独处时，会感到不安和内疚，并伴随着不适当补偿性行为，如诱导呕吐、吃泻药等。至少每周要发生一次，严重者十几次，持续三月以上。

　　多见于女性，发病与心理和人格因素有关。压力或应激是暴食症发作的风险因素，压力大的人更容易暴食。

　　什么会引发进食障碍

　　根据《TheAmericanPsychologicalAssociation》的一项研究显示，与正常女性相比，患有暴食症的女性在压力下，大脑对食物的反应不同。

　　抑郁、压力、认知等心理因素是导致暴食症的主要因素，但社会文化、大众传媒等社会因素的影响也是不可忽视的。

　　在经历压力事件后，暴食症患者的大脑与自我反省有关的区域的血流量下降，而正常人的大脑该部位的血流量是上升的。这项发现提示，暴食症患者可能利用食物来避免关于自身的负面想法。

　　暴食症患者在经受压力时减少大脑楔前叶的血流量，从而关闭大脑的自我批评的思考，使得自身不再关注解决难题时的痛苦的感觉。

　　如何缓解进食障碍

　　针对暴食症和神经性贪食症患者，目前在临床上主要采取认知行为治疗（CBT），以系统心理干预为主，引导患者积极地面对生活压力，设立人生规划等等，再加上一些运动和营养治疗等辅助手段。

　　患者可以根据以下方法，缓解暴食症的发生。

　　1.定期看医生

　　进食障碍需要专业的治疗，医生会同患者讨论体重和营养的问题，并和患者一起制定适合的治疗方案。

　　2.营养治疗

　　对于厌食症患者，营养治疗的主要目标是使饮食正常化，尽快恢复体重，恢复月经。一日三餐最好要安排在固定的钟点，养成定时进餐的习惯。

　　建议多吃新鲜蔬果和鱼、禽、蛋、瘦肉，健康平衡的饮食能够让人精神一整天；进餐时，不妨放慢些速度，细细品味食物本身的味道。

　　对于暴食症患者而言，则需要减少、停止暴食行为，吃饱了就停下，控制自己避免吃得过饱。

　　3.适度地忙碌起来

　　尽量少独处、一个人进食，多和家人、朋友在一起吃饭，放慢节奏，尽量吃自己喜欢吃的，好好吃，慢慢吃。

　　适当的忙碌起来，尽快找到比进食更加快乐的事情，做自己喜欢的运动，尝试一些深度阅读，冥想、瑜伽、游泳、慢跑、听音乐、看电影、短程旅游等休闲活动。

　　4.改善家庭关系

　　假如家里有进食障碍的孩子，家长需要努力改善家庭气氛，包容和接纳孩子。

　　心理学研究表明，自尊水平低，可能导致孩子出现厌食症或暴食症。向孩子表达爱，对孩子进行及时的沟通和具体的表扬，鼓励孩子表达自己的情绪，建立畅通而有效的亲子沟通。这些行为都能够给予孩子一个强大的家庭支持系统，抵御心理精神问题。

　　进食障碍的确很难彻底治愈，它在潜移默化地影响我们的进食习惯。进食障碍就像生活本身一样，它是一个过程。请以积极的心态寻求帮助和治疗，尽管走向康复的过程是艰难的，但同时也是非常有意义的。希望患有暴食症的朋友在治疗团队的支持下，一点点改变，去认识进食障碍、认识生活的价值，并从中学到如何更好地管理自己的生活，最终有能力积极面对和解决问题，重获健康生活。

　　参考资料：

　　1.丁香医生《进食障碍，一个舌尖上的精神心理问题

　　2.上海市精神卫生中心《进食障碍——深陷食物，何去何从》

　　3.知网《从健康传播角度看如何帮助暴食症患者走出进食障碍》

　　4.大连市心理医院《写给患有进食障碍的青少年的一封信》

　　5.中国消费者报《90后女孩每天狂喝10瓶碳酸饮料催吐，医生：小心这种进食障碍！》

　　6.果壳《吃饭这件令人快乐的事，却成了我的噩梦》

(责任编辑：张可欣)