湖南省儿童医院新生儿科主任医师 吴运芹

近日，有网友爆料称，有妈妈疑似购买睡眠课程后，让3个月大的婴儿“解锁趴睡”，其间发生意外，妈妈发现婴儿流鼻血，之后孩子去世。小婴儿睡眠姿势不当的确会有猝死的危险，但悲剧并非不可避免。新手父母到底该怎样科学、安全地照顾小宝宝的睡眠呢？

这几天网上流传着有宝宝趴睡哭闹后猝死的报道，这位新手妈妈参加了某付费睡眠引导群，接受了一些新的理念：如独立训练，睡眠训练，才3个月大的宝宝与父母分离，被单独放置于独立的黑暗房间小床上，即使趴在床上挣扎哭吵了近2小时，也得不到妈妈的安抚；哭得都没有声息了，妈妈仍在门外看监控，所谓的专业群友却声称解锁了“趴睡技能”?！看着真让人揪心！孩子哭吵真的不要理吗？这么小的孩子真有必要进行这些训练吗？宝宝怎样睡才安全？

“哭闹不要理”会毁掉孩子

“孩子哭闹不要理”的理论最早源于美国心理学家华生的哭声免疫法。他还发明了延迟满足训练法和婴儿独立完整睡眠法。这些理论的核心就是漠视孩子的亲情需求。然而这些最终被证实会导致孩子的心理出现极大的扭曲和异常，甚至毁掉孩子一生。而华生用这套理论教育自己的几个孩子也都出现了严重的精神心理问题。这套理论已经证实是错误的，完全被美国家庭抵制，为什么在国内换了个名词又披上“时髦育儿理念”的外衣？

孩子哭闹肯定有原因

宝宝在妈妈肚子里时，被羊水包围着，伸伸手脚触碰到的都是妈妈的腹壁、胎盘和温暖的羊水，耳边听到的都是妈妈沉稳的心跳，会感到很安全。可出生后这一切都没有了，听不到妈妈的声音，伸手触碰的是虚无的空气，这些会让宝宝害怕，常常因为没有安全感而哭闹。

这时候家长不一定要立刻把孩子抱起来哄，但应该在一旁仔细观察，进行安抚。有时候只需要轻轻握握宝宝的小手，拍拍宝宝，甚至站在床旁低哼一首催眠曲，宝宝就会获得安全感，安静下来入睡。如果宝宝仍在持续哭吵不安，那就提示宝宝不舒服，可以改变体位，检查有无尿湿、吐奶、溢奶、肠胀气、肠痉挛等情况，及时换尿布，进行腹部按摩等，如果宝宝还不能缓解甚至出现口唇青紫、四肢强直等情况，则要及时去医院检查，切不能疏忽大意。

3岁前不应与父母分房睡

对于生后不久的宝宝，没有必要专门进行独立训练、睡姿训练。为了更好地陪伴、护理宝宝，宝宝和父母应该同屋不同床，让宝宝在一旁独自睡在适合的婴儿床上，家长时刻观察。3岁之前不建议与宝宝分房睡。对于宝宝的睡姿，父母应该根据宝宝具体的年龄、自身体质特点选择。年龄小时应该多取仰卧位睡姿，不需要枕头。

3个月内的宝宝应该尽量避免趴着睡，喂完奶拍嗝后可以先取右侧卧位，然后3小时左右帮宝宝改变一下体位，左右侧、仰卧交替着睡。有人守在旁边看护时可选侧卧、俯卧睡姿，注意头应偏向一侧，棉被等不要遮掩住宝宝口鼻。若旁边没人照顾时或夜间大人也要入睡时应该让孩子仰卧平躺着睡，避免发生婴儿猝死综合征。容易溢奶、吐奶的宝宝入睡时可以将头侧稍垫高，取斜坡卧位。感冒的宝宝可以在父母的照护下取俯卧位。

3个月后宝宝学会自己翻身，一定程度上有自我保护能力，在家长看护下，可以仰卧-侧卧-俯卧几个睡姿轮流交替。宝宝清醒时可以让宝宝多趴着，锻炼头部和呼吸相关肌肉活力，增强心肺功能。随着年龄增长，宝宝会选择自己喜欢的睡眠姿势，家长没必要进行所谓的“睡眠引导”、“趴睡技能”等训练。1岁以后家长不需要对宝宝的睡姿进行过多的干预，宝宝自己喜欢、舒服就行。

要让宝宝睡得安全，首先要给宝宝创造一个安全舒适的睡眠环境，选择适合宝宝的婴儿床。注意孩子睡觉时身旁不能有很多物品，如枕巾、袋子或毛绒玩具等，以免堵塞宝宝口鼻。要用床围防跌落。协助宝宝采用适当的睡姿，注意更换体位。当然，最重要的是一定要有家人看管陪护，若有异常可及时发现。

趴着睡也并非绝对不可

宝宝趴着睡，是否真的容易发生意外呢？为了安全，是不是必须把趴着睡的宝宝翻过来呢？让我们先看看宝宝常见的几种睡眠姿势的优缺点。

仰卧：就是平躺，正睡。优点：1、不易被棉被等外物遮掩住口鼻；2、全身肌肉放松无压迫感，能自由的活动小胳膊小腿；3、新生宝宝仰卧式睡眠时常常双手高举、双腿弯曲形似投降的睡姿，也就是“投降式”，是宝宝获得安全感的一种姿势。4、宝宝脸朝上，减轻对面部软骨的压迫。5、有异常情况家长容易及时发现。缺点：1、长期仰卧睡，宝宝后脑勺扁平，影响头型美观。2、容易溢奶、吐奶的宝宝，仰卧可能发生反流吸入等意外；3、上呼吸道感染呼吸不畅的宝宝，仰卧时舌后坠可能加重呼吸道不通畅，增加窒息风险。

侧卧：就是侧着睡，优点：1、对宝宝的全身重要器官都没有压迫，全身肌肉也得到放松，血液循环通畅；2、宝宝侧卧比仰卧更有安全感，能睡得更安稳、长久。3、不易呛奶，右侧卧位时可增加肝脏血运且促进胃内食物向肠道转运，从而促进消化，是医生对于容易吐奶、溢奶的宝宝推荐的姿势。缺点：1、长期一侧睡眠，容易头型尖扁、大小脸；2、侧卧常需要家长用衣被等辅助侧身。容易从侧卧转为俯卧，若不及时发现，窒息风险增大。

俯卧：就是趴着睡，是宝宝们很喜欢的睡眠姿势。优点：1、最接近胎儿期的睡姿（背部朝外蜷缩着），有利于建立安全感、容易睡得熟；2、有利于塑造个漂亮的头型。3、对肠胃不适有一定的缓解作用；4、有利于锻炼头部和呼吸相关肌肉活力，增强心肺功能。5、溢奶时奶液直接从口角流出，不易发生误吸。缺点：1、周围的毛巾、衣被可能闷住宝宝口鼻引起窒息；2、俯卧位时宝宝呼出来的废气很容易又被宝宝再吸进去，从而导致缺氧，引起窒息。3、 俯卧位时脸朝下不易观察到宝宝的呼吸和表情，有异常难于及时发现。4、俯卧位增加婴儿猝死综合征的风险。美国儿科学会多年前已明确指出：婴儿应避免在无人监护的情况下使用俯卧位睡眠姿势。

没有哪种睡眠姿势是最佳睡眠姿势。不管哪种睡姿，重要的是一定要有家人好好看护！

(责任编辑：刘思慧)