新冠肺炎疫情发生以来，在西医尚无专门针对这一新型病毒特效药的背景下，中医药在我国打赢疫情防控总体战、阻击战的过程中，发挥了重要作用。但《经济参考报》记者在调研中了解到，日常医疗场景下，中医药依旧无法冲破作为“西医辅助”困境，“以西律中”现象成为目前制约行业发展的主要梗阻。相关专家建议，尽快建立起符合中医药自身独特规律的独立管理、评价、教育等体系。

中医药疗效经疫情反复检验　抗疫作用有不小提升空间

受访专家、一线抗疫人员介绍，从2020年新冠肺炎疫情突然暴发，到河北石家庄等地2021年发生聚集性疫情，以清肺排毒汤等“三方三药”为代表的多种中医药防控救治手段，经受住重重考验，取得了显著实际效果。

新冠肺炎疫情暴发后不久，中医药就进入抗疫一线。国家中医药管理局于2020年1月在河北、山西、黑龙江、陕西四省定点医院组织开展清肺排毒汤临床救治和疗效观察，显示其有效率达90%以上，该方后被纳入国家诊疗方案，成为治疗各型新冠肺炎患者的通用方剂。

“清肺排毒汤针对新冠肺炎的湿毒病因切中病机，对新冠肺炎不同阶段、不同时期的症状，都有很好疗效。”西安市第八医院中西医结合科主任医师杨璞叶说。

今年年初，河北石家庄等地暴发疫情。在对病人的救治过程中，清肺排毒汤得到最大限度使用。“清肺排毒汤对大部分的发热、咳嗽，以及肺部症状有较明显的改善作用。”石家庄市人民医院中医二科主任李青说。

尽管作用明显、疗效显著，但多地中医专家也指出，受某些因素影响，中医药仍未形成推广合力，国际推广效果不理想。“可以说，中医药抗疫作用，才发挥了不到一半，仍有不小的提升空间。”一位受访专家表示。

多名专家表示，尽管国家着力推动中医药振兴发展，又恰逢新冠肺炎疫情这一全人类共同面临的大疫，但与西医相比，中医药目前仍处于投入不足、基础差、底子薄的困境，影响了行业发展甚至“走出国门”。

有专家提出，可否参考武汉抗疫成功经验，探讨在我国周边相关国家建立以中医药为主的方舱医院的可行性？

中医药振兴多难题待解　“以西律中”为主要梗阻

《经济参考报》记者在采访中了解到，相关专家表示，“以西律中”成为目前制约中医药行业发展的主要梗阻。在行业管理、职称评定、人才培养等方面，由于中医药管理采用西医模式、缺乏符合自身发展规律的评价体系等原因，很难突破西医语境实现发展。

浙江大学医学院附属第一医院中医科副主任医师李剑平介绍，以职称评定为例，中医医师的职称评定多是参考西医的评价体系。“医师评正高职称一定要有国家自然基金课题和发英文SCI论文，对于中医医师来说，中医的国家自然基金课题比例很小，英文论文也难以发出，这对人才培养是很大的阻碍。”

面临此等困局，中医药不同流派形成合力不够，共谋发展不足。多名专家反映，目前中医大多都在单打独斗，没有形成总结分享体系，有的情况下甚至还有同行之间相互排斥的现象。

浙江省四版新冠肺炎中医药防治方案牵头专家、浙江省中医院副院长杨珺超认为，中医在走出国门上逊于日韩，很大程度归因于各门各派敝帚自珍，没有将各自门派的精髓融合起来。

此外，现实中，少数冒用中医之名的不法分子，以中医之名行坑蒙拐骗之实，也严重败坏了中医药的名声。从前段时间“火”遍全网的“神医宇宙”，到广播、电视中播放的“神药”广告，无一不在损毁中医在患者心中的形象。

陕西省中医医院肺病科主任马战平说，在那些急于求治的患者看来，“比起西医那些标准化的检查手段，中医看病让人‘稀里糊涂’的，就是看看舌苔、号号脉而已”。马战平说，患者本身对中医认识模糊、不太准确，加上各种乱象频发，容易加大患者对中医药的误解。

多措并举　打好中医药振兴“翻身仗”

面对中医药振兴难题，多位专家表示，当务之急在于改变“以西律中”，建立起符合中医药自身独特规律的独立管理、评价、教育等体系。

受访医药界人士建议，应尽快在中医药理论体系的规律、优势及其特点的基础上，建立符合中医自身发展的科研评价体系。不迷信SCI，将中医论文发表在祖国大地上，以中医标准规范中医科研。

同时，在人才培养体系上，在坚持中西医并重的同时，应当适当增加中医课程和跟师临床实践的比重。中医的传承上看，自古讲的是口传心授，目前多数中医院的“批发式”知识灌输，与中医传承的内在规律并不相符。吉林省中医药大学附属医院肝脾胃科主任医师刘铁军认为，要将“中医姓中”的理念扎根在学生的灵魂中，鼓励学生“早临床，早跟师”，通过传统师徒模式与学院派教育相结合，培养“敢用中医、能用中医、会用中医”的“真中医”。

此外，对社会大众的中医科普教育，破除患者对中医药的误解也是重要举措。长春中医药大学附属医院院长杨永刚等人认为，有关部门需加大对“以中医之名行坑蒙拐骗之实”不法分子的打击力度，对“黑诊所”“黑药品”持零容忍态度；提高中医医师执业准入门槛，在学校端严格毕业标准，把学生的中医思维放在首位，培养“中医要精西医要好”当代中医传承人。还要做好中医药宣传与科普教育工作，坚决打击“反中医”幕后黑手。

不少专家也期盼，目前国家着力推动中医药振兴发展，各门户流派应摒弃门户之见，将其临床诊疗的精华和经验提炼出来形成中医药诊疗的共识指南。同时，管理部门应建立创新协同与利益分享机制，鼓励越来越多的实战水平高、临床疗效好的中医专家，分享他们的临床经验和思想观点。（记者秦婧　梁姊　侠克　黄筱　蔺娟　赵丹丹　石家庄　天津　北京　杭州　西安　长春　报道）

(责任编辑：刘思慧)