推荐单位：上海市药品监督管理局

　　胡文娟，上海市儿童医院临床药师，副主任药师，上海市优秀青年药师，上海医院药学优秀青年药师, 兼任上海市医学会临床药学专科分会ICU学组委员,全国卫生产业企业管理协会精准医疗分会委员。

　　见到胡文娟发现她很有亲和力、说话不紧不慢。当问及为什么要做药师时，胡文娟诚恳地说道：“药物是治疗疾病最重要的一部分，没有绝对安全的药物，只有安全的药师，所以希望能做一名懂医精药的合格药师。

　　“做一名懂医精药的合格药师”看似一件普通的事情，但做起来并不是那么简单，需要日积月累，不断的学习和实践。说到日常工作那真是激情满满。

　　优秀的专业素养

　　儿童并不是成人的缩小版，各个系统发育的程度不一样，肝肾的代谢和成人差别太大，所以儿童受到药物损害的风险更大，因此，儿童的安全用药更加值得关注的，每周定期去病房查房,对科室重点、危重、疑难病人重点关注用药，参加各科室会诊或疑难病例MDT会议等是胡文娟的日常主要工作内容。

　　为保障临床治疗安全有效，降低用药风险，她为医生护士给出合理的用药建议,这就是近年来的新兴专业临床药学。为什么同样的疾病，有些人用了这个药就很好有些人用了就没用呢？对此胡文娟胡文娟表示，这涉及到药物基因组学。每个人携带的基因不同，基因变异就可以导致相同疾病对药物有不同反应，如有些患者用常规剂量的奥美拉唑效果很好，有些患者则作用一般，需要翻倍的剂量，这与患者携带基因变异，肝酶代谢速度不同所导致……而胡文娟文娟她们就在应用药物基因组学为患者提供个体化的用药服务。

　　胡文娟发现，很多小朋友是爷爷奶奶带来看病，取药之后不知道怎么服用，回到家后就随意服用，甚至有些家长不仔细看说明书，把肛门栓剂喂给孩子口服；还有些小朋友同一天可能看多个科室的门诊，而每个科都开了自己专科的药物，这时就存在药物相互作用可能引发不良事件发生的风险。为了确保患儿的用药安全，胡文娟她专门为患者开设了“精准用药门诊”，调整存在相互作用的药物、指导家长正确使用及储存药品等，并根据患者的基因型给予患儿个体化的治疗建议。

　　有一次，有位妈妈把家里所存放的所有宝宝吃的药拿过来，一共有十多盒，这位妈妈说这么多药不知道怎么给孩子吃。胡文娟一问才知道，宝宝平时生病了都是家长自己在家给孩子吃药的，但胡文娟文娟发现这些药里面有些药物的成分是重复的，一起服用容易导致药物过量或中毒，有些药物是存在相互干扰影响吸收的需要隔开时间服用，有些药物并不适合宝宝服用。胡文娟她一一给家长讲解如何合理地使用这些药物，避免发生药源性疾病。

　　胡文娟也一直跟医生和护士强调药物警戒的重要性。她告诉大家，药品不良反应并不是药品的问题或是用错了药，它是药品的固有属性，大家不要怕惹麻烦就不上报；患者也不要因为出现了不良反应，就怀疑是不是药品质量有问题或是治疗上是不是有错误，积极上报不良反应能进一步提升公众用药安全。

　　专业的特色服务

　　胡文娟一直致力于为患者服务，坚守“宝宝用药，药师护航，家家平安”。她在上海市儿童医院的公共微信（etyywd）、微医、问药师等平台为患儿家长提供药物咨询服务，每年服务患者近2500人次，为多少患儿解除了燃眉之急。

　　有一次，一位妈妈晚上发来信息说，3岁的孩子把美林当饮料喝了半瓶，家长心急如焚不知道怎么办。胡文娟根据孩子的体重计算了孩子的用药剂量，发现孩子服用的剂量并没有超过一日的最大量，就告诉家长不用那么焦急，可以暂时在家观察，出现什么症状可以采取什么样的处理方法，出现什么情况需要及时到医院就诊等。第二天孩子体温下降，且无其他不适症状，家长特意打电话来表示感谢。

　　还有一次，一个1岁小男孩的妈妈发来信息说孩子误服了奶奶吃的盐酸氟桂利嗪胶囊，不确定吃进去没有、吃了多少。胡文娟马上打电话给家长了解情况，让家长观察孩子周围药品掉落情况、瓶中药品剩余情况、药品的口感、孩子口腔中药品残留情况等，并告知家长紧急处理措施，解决了患者的燃眉之急。

　　在接到过多例类似病例之后，胡文娟着手写了大量的科普稿如《小孩误服药物怎么办？》《夏季谨防儿童毒物中毒》《儿童退热药布洛芬（美林）的是否是“神药”》《儿童服用中药比西药更安全吗？》《给孩子，怎么合理使用抗过敏药》《孩子屁屁老发红怎么办？》等十余篇发表在文汇报、健康报、PSM药盾公益等杂志上，希望能让更多的家长看到，从而更加关注儿童的用药安全，避免悲剧的发生。同时她每年都积极的投入到义诊、社区宣传、家长学校等活动，提高公众的安全用药意识，被评为北京药盾公益基金会的“爱心人士”。

　　不懈的健康帮扶

　　自1996年9月起，配合国家“八七扶贫攻坚计划”的实施，中央扶贫开发工作会议确定建立东西部扶贫协作机制，上海、云南正式建立结对帮扶关系。胡文娟也想贡献自己的一份力，她认为将合理用药理念传播到边疆也是为云南人民帮扶的一种方式。

　　2019年9月，胡文娟克服家里上有老下有小的困难，在家人的支持下，肩负使命、出征边陲，奔赴云南省广南县人民医院参加了半年援滇工作。在援滇期间她规范儿科诊疗，将合理用药理念、循证医学的思维及方法传播给基层医生，提高医师合理用药的认识，教授医师遵循循证医学方法，选择能让患者获益更多的治疗方案，而不是单凭个人经验治疗。同时她组建了临床药学组，培养临床药师为医护人员及患者提供科学的药学服务，目前她带领的两名临床药师已顺利开展药学查房、重点患者药学监护、出院患者教育等工作。

　　在云南为群众义务体检的活动中，有位老人向胡文娟时候经常会头痛，其他哪里都好。胡文娟为老人体检、量血压之后发现老人的血压非常高，处于非常危险的状况。经询问她了解到，老人以前因为高血压住过院，吃过药，但出院后药没有了就自行停药了。之后胡文娟还碰到不少这样的病人。她发现很多慢性病需要长期服药的患者（特别是高血压、糖尿病、高血脂等患者）出院后就把药物自行停用了，而这样是非常容易发生一些心脏变大、脑卒中、血管病变等严重的不可逆的并发症。胡文娟很是焦急，立即建立了慢性疾病科普教育工作机制，建立临床药学慢病科普小组，在广南县人民医院公众号建立用药科普、用药咨询，为患者提供免费的用药咨询服务，并传播浅显易懂的科普知识，提高公众的用药安全意识。

　　半年的援滇工作是难忘的经历，让胡文娟更加意识到自己作为临床药师，“懂医”是开展工作的基础，“精药”是把工作做精的必备，她也体会到自己的价值所在，她下定决心一定要把临床药师的药学服务做得更广更精。

　　作为一名医务工作者，胡文娟秉承“匠心做事，诚心做人”的理念，一直把“做一名懂医精药的合格药师”的信念放在心中，她用敬业的精神，严谨的医技，高尚的医德，人文的关怀，无私的奉献，以自己的修为传递心中的大爱。

(责任编辑：郭厚杰)