从2015年中非合作论坛的“十大合作计划”，到2018年中非合作论坛宣布重点实施“八大行动”，医药卫生已成为中非合作的重点领域。尤其是在前不久的中非合作论坛第八届部长级会议上，习近平主席宣布，作为《中非合作2035年愿景》首个三年规划，中非将共同实施“九项工程”。卫生健康工程位列“九项工程”首位，医药卫生合作已成为中非合作的重中之重。

非洲是发展中国家最密集的大陆，工业化和城镇化刚刚起步，人口红利巨大，未来医药市场是一块潜力巨大的增量市场。

多层次碎片化特点明显

非洲共有54个国家，13亿人口。一般把非洲分为北非和撒哈拉以南非洲，北非以阿拉伯人为主，主要国家有埃及、利比亚、突尼斯、阿尔及利亚、摩洛哥等；撒哈拉以南非洲又分为中非，西非，东非和南部非洲。按照撒哈拉以南国家的官方语言来划分，主要分为英语区、法语区和葡语区；法语区国家主要集中在中西非，英语区国家主要在东南非。

撒哈拉以南非洲每个国家的经济发展水平、市场准入等都有自己的特点。比如法语区市场，不少是以公立招标市场为主，分销商和批发商都是政府指定，药品的分销主要是由几家法国分销商把控，如UBI PHARM、EPDIS、Planet Pharm、Tridem Pharma(2017年被复星医药收购)，价格加成也是固定的，所以法语区医药市场相对来说比较规范和封闭。而英语区国家，像埃塞俄比亚、乌干达、坦桑尼亚是以公立招标市场为主，尼日利亚、肯尼亚则是以私立市场为主。以尼日利亚为例，其人口、经济总量、油气出口量均位列非洲国家第一。其私立市场占到70%左右，市场容量大，辐射能力也很强，同时也是一个竞争十分激烈的市场。多年以来，尼日利亚一直为我国对非洲出口制剂的第一大市场，近几年出口额都在1亿美元以上，2019年出口额1.26亿美元。

未来增量潜力巨大

目前非洲约占3%全球医药市场份额，总量大约400亿美元，基本相当于意大利一个国家的体量。非洲总的医药体量虽然不大，但增速很快。过去几年全球医药市场平均增速约为5.8%，而非洲医药市场增速超过10%。据非洲医药管理局特使米歇尔.西迪贝介绍，非洲制药行业市场规模，将由2012年的190亿美元增长至2022年的660亿美元，成为全球制药行业增长最快的市场。随着其人口的迅速增加，城镇化及工业化的提高，非洲未来的医药市场将是一个巨大的增量市场。

市场以中低端仿制药为主

非洲药品消费水平还处于初级阶段，市场主要需求还集中在中低端的仿制药。抗生素、抗病毒、解热镇痛类、抗疟疾、结核、艾滋病防控等药物需求大。剂型主要以片剂为主，像埃塞俄比亚，片剂占到85%左右。另外，非洲国家政府控制公共医疗总费用愿望迫切，支持使用仿制药。可以预见，未来非洲仿制药尤其是中低端仿制药市场快速增长的势头还将继续保持。

医药产品长期依赖进口

据统计，撒哈拉以南非洲约有400家药品生产企业，主要分布在南非、尼日利亚、肯尼亚、加纳、埃塞俄比亚等国，其中原料药生产厂家几乎为零。从非洲国家的医药工业发展水平来看，北非地区和南非基础工业相对发达，拥有一定的制药生产能力，东西非制药工业仍处于起步阶段。并且非洲的药厂大多规模较小，运营不符合国际标准。因此，非洲市场上绝大多数的医药产品均依赖进口，进口药品（包括处方药和非处方药）占药品消费量的70%-90%，一些国家几乎全部依靠进口来满足需求。而医药工业体系难以在短时间内形成，很长一段时间内非洲的用药还将主要依赖进口。

国际机构资金占有重要市场地位

非洲市场很大一块蛋糕是国际援助和国际机构的资金，比如国际红十字会、 盖茨基金会、联合国儿童基金会、全球基金等。这些国际组织通过一些基金免费向非洲困难地区提供药品，免费药品主要针对艾滋病、疟疾、结核等疾病，如非洲抗疟药，70%来源于国际组织和机构的资金。目前，国际组织采购的参照是世卫组织每年发布的各类疾病推荐用药以及推荐供应商采购目录，因此针对国际机构采购十分重要。

大力鼓励药品本地化生产

非洲国家目前最关心的一个关键词就是“本地化生产”，因为靠贸易进口很难满足非洲日益增长的药品需求，而且只有本地化生产才能带来就业、税收以及技术转移等，新冠肺炎疫情也让各国对医药工业更加重视。为此，非洲多个国家都出台了很多医药投资落地政策优惠，如税收、土地等。像埃塞俄比亚还专门新建了医药工业园区，大力吸引医药企业投资兴业。

为保护本地生产，非洲国家一方面努力提高进口药品的门槛。比如尼日利亚药监局规定，进口药品注册时，需要提供5年后在当地实行本地化生产的规划，否则不予注册。同时对于本土有生产的制剂，很多国家出台进口禁止清单，不允许相同的进口药品注册。像苏丹就出台进口禁令，涉及20多个当地生产的药品，并且还会继续增加；尼日利亚目前也正准备对环丙沙星禁止进口。

另一方面政府集采也会向本土企业倾斜。国内厂家能生产的，先在国内厂家内进行集采；面向国际的集采，本地产品参加集采可以享受溢价，如埃塞俄比亚本地产品招标有20%的溢价，肯尼亚有15%的溢价。多种手段，都为促进药品本地化生产。

另外非洲的医药监管体系基本是照搬欧洲，监管要求高，但实际操作相对灵活，很多非洲国家也是采用医药分离的模式等。可以看出，非洲医药市场确实有其独特的特点，我国药企想要走进非洲，需要提升对非洲的理解和认知。因地制宜，方能事半功倍。

(责任编辑：刘思慧)