溃疡性结肠炎在我们国家仍属于少见病，但近二十年来其患病人数呈快速增长的趋势。本病临床表现多种多样，有轻重之分，按病程也可分为三个不同的程度。轻度起病缓慢，泄泻，大便次数增加不多，大便多成形。中度介于轻度和重度之间，但无截然分界线，任何时候中度患者均可发展为重度。重度发病急骤，腹泻便血、体重下降明显，甚至出现失水、虚脱等毒血症征象。症状反复发作，截至目前，仍然没有彻底治愈的方法。

　　常见病症的药物治疗，不仅是普通大众需要了解的疾病用药知识，更是药店、医院等的药学人员必须掌握的学习内容。只有掌握好这些知识，才能进行正确的用药指导。

　　什么是溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，临床上表现为长期反复腹泻，大肠黏膜和黏膜的下层炎症。本病主要累及直肠黏膜和乙状结肠黏膜，亦可向上扩展至左半结肠至整个结肠。20岁—40岁是发病年龄的高峰期，女性发病略多于男性。发病原因至今不明，一般认为本病与遗传因素、感染因素和自身免疫有关。溃疡性结肠炎初次发作需要入院接受系统检查和治疗，主要评价指标包括腹泻、大便次数增加、便血、脓血便、是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率上升以及贫血情况等，具体用药类型如下：

　　水杨酸制剂。水杨酸制剂是溃疡性结肠炎最主要的治疗药物，能够很好地发挥抗炎的作用，适合轻中型患者使用，也有一些经过糖皮质激素药物治疗的重症患者，也能够通过服用水杨酸制剂来达到控制病情的目的。临床上常用的是柳氮磺吡啶，可用氢化考的松或地塞米松对急性患者进行静脉滴注。同时，也可用氢化考的松跟生理盐水调匀后灌肠。

　　糖皮质激素。糖皮质激素一直被称为急性发作期患者的福音。特别是处于重度活动期的患者，更适合使用此类药物进行治疗。还有一些用水杨酸制剂治疗效果不好的，也可以试试这种药物治疗。

　　免疫制剂。如果在使用糖皮质类药物治疗过程中产生了依赖性，或效果不明显，可选用硫唑呤免疫制剂。免疫制剂主要针对急性发作期减轻后的维持性治疗，不主张单纯采用免疫制剂。除了西药方面的免疫制剂，也可以服用一些重要的提高免疫力的药物进行治疗。

　　对症治疗。由于溃疡性结肠炎可能会造成很多并发症，所以在临床治疗中也要参考患者的实际症状，再根据具体情况选择对症合理的治疗方案。比如出现贫血症状的患者，就要用药物控制贫血，必要时可输血。针对腹痛、腹泻较为严重的患者，就应该及时纠正水、电、解质紊乱的情况，严重者需要通过胃肠外营养治疗来全面断食，维持生命。抗胆碱类药物或止泻药需要慎重使用，如地芬诺酯或洛哌丁胺。因有诱发中毒性巨结肠的危险，应禁用于重症患者。

　　抗生素：积极静脉注射广谱抗生素治疗重症继发感染者，如克拉霉素等。

　　营养治疗：营养障碍在溃疡性结肠炎中有很高的发生率，所以营养障碍应该在治疗中得到全面的纠正。营养治疗是为了增强机体抵抗力，促进组织的修复，根据病理和患者心理、生理的基本特点，以适当的方式给予适当的营养。作为溃疡性结肠炎的支持和辅助治疗措施，营养治疗在近几年逐渐受到重视。营养治疗具有症状缓解、机体状态改善、合成代谢增强、免疫功能改善等优点。

　　总的来说，溃疡性结肠炎的治疗目标是诱导和维持临床缓解和黏膜愈合为主，防止发生并发症，提高患者的生活质量，保障患者生命安全，加大对患者的长期持续管理。溃疡性结肠炎除了药物治疗，还应保持良好的生活习惯，注意饮食，避免辛辣刺激性食物和高纤维食物，保持肠道通畅。此外，要注意休息，保持稳定情绪，保持心情愉快，切忌精神紧张，心情起伏大，这在一定程度上有助于缓解病情。该病患者中，常见焦虑抑郁情绪，和该疾病的活动度和并发症有着极大的关联，因此要积极调节情绪，保持乐观，这样更有利于身体康复。在用药期间应严格按医嘱用药，定期复查，及时调整治疗方案，以达到控制病情、减轻症状的目的。以内科治疗为主的溃疡性结肠炎，建议在大出血、梗阻、穿孔等情况下进行手术治疗，不可盲目吃药，延误病情。（合肥京东方医院 罗晶晶）

(责任编辑：常靖婕)