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专家提醒:警惕慢性病和感染性疾病“双重威胁”
中国食品药品网讯(记者董笑非 实习记者卢飞宇) “我国老年人平均带病生存的时间将近10年,由慢性疾病所带来的死因占比达到90%。此外,患有慢性疾病的老年人群,随年龄增长,免疫机能逐渐衰减,罹患感染性疾病的风险也会显著增加。”7月23日,在由健康报、老年健康报于北京主办的“关注多病共存,守护银色健康”全国媒体沟通会上,国家老年医学中心主任、北京医院原院长王建业如是说。会上,来自多学科领域的专家、学/协会代表就老年人多病共存、慢性病与感染性疾病的相互关系、疾病预防与管理等话题展开探讨。
随着年龄增长,老年人常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病,罹患感染性疾病如流感、带状疱疹、肺炎球菌性疾病等风险显著增加。以带状疱疹为例,年龄是其最重要的危险因素,50岁以后发病率显著上升。北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心党支部书记、主任王红表示,在老年患者中,带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病之一,糖尿病患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群,感受到的痛感也更强。同时,得了带状疱疹后,还会进一步影响糖尿病患者的疾病管理。
与此同时,北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣也提及:“大多数的风湿免疫性疾病本身就是慢性病。其中,类风湿关节炎,风湿性多肌痛、骨关节炎等在中老年人群中较为常见。风湿免疫性疾病患者由于疾病迁延不愈,延误诊断、治疗等原因,容易造成功能性的损害,导致免疫力下降,继发感染性疾病风险,这种情况在红斑狼疮患者中非常普遍。”
调研结果显示,中老年人群(50岁及以上)低估了自己患常见感染性疾病(流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹)的风险和危害。其实,这些常见感染性疾病可通过预防干预规避未来风险,老年人要增强疫苗接种预防疾病意识,主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。
对此,清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋建议,老年人接种疫苗需要在专业医生指导下,综合考虑自身身体状况,重点把握疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证这三大“关键词”,选择适合自己的疫苗。疫苗的接种禁忌,一般需要特别注意:对疫苗成分过敏者,禁忌接种该疫苗;如果处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期,建议暂缓接种;对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者,禁忌接种减毒活疫苗。
(责任编辑:张可欣)
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