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预防胆囊疾病,要从日常饮食做起

  • 作者:陈超 刘玲英
  • 来源:中国食品药品网
  • 2024-01-24

  胆囊是人体的消化器官。胆囊的功能主要是储存和浓缩胆汁,胆囊正常情况处于扩张状态,进食的时候胆囊收缩,可以将胆汁挤入到胆管,排入十二指肠,以帮助脂肪类食物的消化和吸收。每年春节前后,都是胆囊炎的高发期,吃了太多油腻之物、寒冷和吃火锅不当都会对胆囊造成损伤。


  胆囊炎的表现与病因


  胆囊炎分急性和慢性。急性胆囊炎是外科常见疾病,其中90%—95%的急性胆囊炎是由胆囊结石引起。


  急性胆囊炎发病时右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。常见的症状是恶心、呕吐。如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。有的畏寒、寒战和发热。轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。还有的表现为黄疸。


  慢性胆囊炎的典型症状为持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。慢性胆囊炎难以与胃病,如消化性溃疡、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡进行区分。有的时候,患者亦会出现饮食之后的疼痛、不适,以及右肩膀的疼痛,这种疼痛并不是十分剧烈,但是患者伴有胆囊结石的病史,这点很关键。


  从饮食入手预防胆囊炎,要谨记这些要点


  胆囊炎在我国经济发达地区的发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。预防胆囊疾病,要从日常饮食做起。日常生活中要保持良好的饮食规律,做到不暴饮暴食。


  一日三餐规律进食。一日三餐要规律进食,保证胆汁的排泄和收缩功能,防止胆汁淤积,对预防胆囊炎是非常关键的措施。另外,早餐一定要吃好,按时吃早餐可促进胆汁的流出,从而可以降低胆汁的黏稠度,减少患胆石症的风险。


  少吃辛辣刺激性食物。忌刺激性食物和强烈调味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。少吃高胆固醇的食物。过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中,胆汁胆固醇浓度增高。禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。少吃酸性、甜性食物。胆囊炎患者要控制酸性和甜性食物的摄取,酸性的食物有山楂、柠檬、醋等,甜性的食物有蛋糕、糖果、奶茶等,这些食物会导致患者胃肠受到刺激,分泌出过多的缩胆囊素,引起患者胆囊收缩,出现胆绞痛的症状。少吃太冷、太热的食物。一些太冷、太热的食物要尽量避免食用,比如冰激凌、冰镇啤酒、热汤、辣椒、葱、蒜等,这些食物容易导致患者胆囊括约肌发生痉挛,引起胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油多蒸、煮,忌煎、炸。


  多吃富含维生素的食品。如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全,也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、菜、山楂等有利胆疏肝的作用,粗粮(作为主食)、绿叶蔬菜、萝卜、豆类、西兰花、芦笋、青瓜、白菜、香菇、木耳等有降低胆固醇作用,可常吃。多吃含优质蛋白质的食品。如鱼、虾、兔肉、鸡肉等。优质植物蛋白首选豆类。豆类含有丰富的豆固醇和卵磷脂能够有效降低机体胆固醇的吸收率。增加碳水化合物的摄入。淀粉类食物对胆囊的刺激小,肝脏带来的工作负担也小,高碳水化合物饮食有利于慢性胆囊炎患者的恢复。


  不宜饿太久和吃太饱。暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,胆囊强烈收缩,诱发胆囊炎的疼痛,建议日常饮食不宜太饱,最好是少量多餐。胆囊炎患者如果疼痛,有急性发作时建议禁食,暂时不要吃任何东西,可有效缓解症状。


  多喝水和保持大便的通畅。多喝水可以稀释胆汁,有利于胆道疾病的恢复,每天以1000—1500毫升为宜。同时,保持通畅的大便能够促进肠道有毒物质的排泄,减少肠道感染导致细菌通过肠壁进入血液到达胆道,有助于预防胆囊炎。


  同时要讲究卫生,少吃不洁食物。一定要注意卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染。肠道蛔虫感染可能与胆色素的形成相关。蛔虫的传播主要是粪口途径,即蛔虫卵随粪便排出,沾染到蔬菜等食物上,当食物未冲洗或冲洗不净时,虫卵可随食物被人体摄入,在体内生长为成虫,进入胆道,引起胆囊炎和胆绞痛,死亡的虫体还可成为结石的核心导致胆石症。因此,要讲究个人卫生,饭前便后要洗手,生吃瓜果要洗净。此外,保持卧具卫生也很重要。被褥除要定期拆洗、保持清洁外,还要注意勤晒太阳、消毒去潮。


  推荐药膳


  玉米须汤。将玉米须30g煎水代茶饮,每日2次。玉米须清热利尿,适于口渴咽干、便秘、小便短少、灼热之症。


  佛手粥。将佛手15克,粳米30克,大枣3颗洗净,佛手煎汁后去渣,加入粳米与大枣,补充适量水后共煮粥食之。适于乏力,腹部隐隐作痛、胀闷不舒、胃口差的患者。


  三汁小米粥。新鲜藕汁、甘蔗汁、马蹄汁各50ml,白糖适量,小米100g。小米淘洗干净,入锅煮熟,食前加入前4味调匀。适于热盛伤阴,口燥咽干,舌红少苔,胃口较差,晚上出汗的患者。


  山药茯苓粥。将淮山药30克,茯苓20克,粳米50克煮粥。适于脾气虚弱,症见脘腹部疼痛,食少,倦怠乏力,便稀的患者。也可加入枸杞和红枣。


  山楂荷叶麦芽茶。将山楂荷叶麦芽各12g,加清水2碗,煎煮代茶饮。适于食少,消化不良的患者。


  鲤鱼赤豆汤。将鲤鱼1条洗净,纱布包陈皮6克、砂仁3克,与赤小豆100g,加水炖熟后,去药包食用。适于腹部胀痛、呕吐、食少的患者。


  (作者:解放军总医院第四医学中心消化内科主任陈超,营养科主任刘玲英)


(责任编辑:张可欣)

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