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2023年医保统计公报发布 当年累计为患者减负近2300亿元
中国食品药品网讯(记者郭婷) 7月25日,国家医保局发布《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》)。根据《公报》数据,2023年,全国基本医疗保险(含生育保险,以下简称基本医保)基金总收入比上年增长8.3%;通过谈判降价和医保报销,当年累计为患者减负近2300亿元。
根据《公报》,截至2023年底,基本医保参保133389万人。2023年,基本医保(含生育保险)基金总收入33501.36亿元,比上年增长8.34%;基本医保(含生育保险)基金总支出28208.38亿元,比上年增长14.68%;2023年统筹基金当期结存5039.59亿元,累计结存33979.75亿元。
《公报》显示,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》收载西药和中成药共3088种,其中,西药1698种,中成药1390种。2023年调整中新纳入药品126种。国家医保局连续6年开展医保药品目录动态调整,累计744种药品新增进入目录范围。2023年,协议期内谈判药品报销2.4亿人次,通过谈判降价和医保报销,当年累计为患者减负近2300亿元。
《公报》显示,截至2023年底,全国384个统筹地区开展了按病组和病种分值(DRG/DIP)付费,其中,开展DRG付费的城市190个,开展DIP付费的城市192个,天津、上海两个直辖市DRG和DIP并行付费。
《公报》还显示,2023年,开展第八批、第九批国家组织药品集采,涉及80种药品,平均降价57%;开展第四批国家组织人工晶体及运动医学类耗材集采,平均降价70%。截至目前,共开展九批国家组织药品集采,覆盖374种药品,开展四批国家组织高值医用耗材集采,覆盖冠脉支架、人工关节、骨科脊柱类耗材、人工晶体和运动医学类耗材等大类。
针对医药价格治理,《公报》显示,监测国家短缺药品清单和国家临床必需易短缺药品重点监测清单药品价格和配送情况,提取256条异常高价和182条异常配送信息,督促企业主动纠正异常高价275次。强化药品价格常态化管理监督,约谈相关医药企业23家,涉及30个品种,约谈药品平均降价超40%。
对于医保基金监管,《公报》显示,2023年,全国医保系统共检查定点医药机构80.2万家,处理违法违规机构45.1万家,其中,解除医保服务协议4176家,行政处罚20586家,移交司法机关367家;处理违法违规人员32690人,其中,暂停医疗费用联网结算4883人,移交司法机关1399人。2023年,追回医保基金186.5亿元。2023年,国家医保局组织飞行检查34组次,检查定点医疗机构66家、医保经办机构32家,查出涉嫌违法违规资金9.2亿元。
(责任编辑:常靖婕)
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