在快节奏的现代生活中，突发心肌梗死（简称心梗）已成为一种不容忽视的急症，其高致死率和致残率让人谈之色变。心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常伴有剧烈而持久的胸闷、胸痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。面对这一紧急情况，正确的急救措施至关重要，本文将为您详细介绍突发心肌梗死的急救指南，为生命护航。

一、保持冷静，牢记两个“1120”

每年11月20日是我国“心梗救治日”，1120寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅速拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。

面对突发心肌梗死，最重要的是保持冷静。心肌梗死是突发性的，时间就是生命。一旦发现家人、朋友或自己出现心肌梗死的症状，如突然出现的剧烈胸痛、胸闷、气短、心悸、大汗等，应立即采取行动。

拨打急救电话：第一时间拨打120急救电话，详细描述病情和地址，确保专业医护人员能够迅速到达现场。在等待急救车到来的过程中，不要擅自移动患者，以免增加心脏负担。据统计，心梗发作时有1/4的患者没有第一时间拨打急救电话。

让患者就地平卧：让患者就地平卧或半卧位，双脚稍微抬高，减少心脏负担。尽量保持环境安静，避免患者情绪波动，增加耗氧量。

二、现场急救措施

在等待急救车到来的过程中，可以采取一些初步的急救措施，以缓解症状，为专业救治赢得时间。

吸氧：如果家中有供氧设备，应立即为患者提供吸氧治疗，以改善心肌缺氧状态。

硝酸甘油：如果患者血压正常，可以舌下含服硝酸甘油，有助于扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛。但需注意，如果患者血压过低或伴有右心衰竭，则不宜使用。

心肺复苏：因心梗有猝死风险，应做好心肺复苏的准备。心肺复苏术包括胸外按压和口对口人工呼吸，应持续进行至急救人员到达或患者恢复自主心跳和呼吸。

寻找AED：心梗存在猝死风险，在心肺复苏的基础上，使用体外自动除颤仪（AED）尽早恢复正常心律，目前，很多人流量大的地方，如机场、商场、火车站等，已经配备了AED。

配合医生工作：急性心梗一旦发生，心肌细胞缺血缺氧不断坏死，需立即通过放置架或者溶栓疏通阻塞的冠状动脉。开通血管的理想时间是发病后120分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去。然而，在现实生活中，很多患者家属往往不太配合，迟迟不在手术协议上签字，缺乏对医生的基本信任，导致宝贵的抢救时机白白浪费。

三、入院后治疗

入院后，医生会根据患者的具体情况制定详细的治疗方案，主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

1.药物治疗

抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，用于抗血小板聚集，防止血栓形成。

抗凝药物：如肝素等，用于防止血栓进一步扩展。

溶栓药物：如尿激酶、链激酶等，用于溶解已经形成的血栓，恢复冠脉血流。但需注意，溶栓治疗有一定的时间窗，一般在发病12小时内进行效果最佳。

2.微创介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术，在堵塞的冠状动脉内放置支架或球囊扩张，使血管恢复通畅。PCI是目前治疗急性心肌梗死最有效的方法之一，能够迅速开通闭塞的血管，挽救濒死的心肌。

3.手术治疗

冠状动脉搭桥手术：对于病变复杂、不适合介入治疗的患者，可选择冠状动脉搭桥手术。该手术通过搭建新的血管通道，绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血。

四、预防与康复

心肌梗死的预防与康复同样重要。预防心肌梗死的关键在于控制危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理膳食、适量运动等，也有助于预防心肌梗死的发生。

对于心肌梗死患者来说，康复期的治疗同样不可忽视。康复期治疗旨在恢复患者的心脏功能，提高生活质量。主要包括药物治疗、运动康复、心理康复等方面。通过综合治疗，大多数心肌梗死患者能够恢复良好的心脏功能，重新融入社会。

五、结语

心肌梗死是一种严重的危急重症，需要积极地采取有效措施抢救。正确的急救措施和及时的治疗是降低心肌梗死死亡率和致残率的关键。本文详细介绍了突发心肌梗死的急救指南，包括保持冷静、立即就医、现场急救措施以及入院后治疗等方面。希望通过本文的介绍，能够提高公众对心肌梗死的认识和应对能力，为生命护航。

在日常生活中，我们也应该关注自身和家人的健康状况，定期进行体检和筛查，及时发现并控制危险因素。同时，掌握一些基本的急救知识和技能，以便在紧急情况下能够迅速采取正确的急救措施，为患者的生命争取宝贵的时间。（广州中医药大学第三附属医院/刘红）

(责任编辑：常靖婕)