每年的7月8日被定为世界过敏性疾病日。过敏，在很多人的眼里，是像感冒一样的小毛病，但它给人们的生活带来了无穷的困扰和烦恼。哈尔滨医科大学附属第四医院总药师、临床药学科主任吴玉波教授介绍，过敏在医学上又称为变态反应，古罗马哲学家卢克莱修有句名言“吾之美食，汝之鸩毒”，很好地诠释了过敏的特点。作为一种让人摸不清路数的疾病，过敏个体差异极强。比如，正常人吸入风媒花粉没有任何感知，而对过敏体质的人来说，就会出现眼睛充血、喷嚏不断、流鼻涕等过敏症状。特别是随着社会经济生活的飞速发展，过敏疾病的发病率也随之“水涨船高”，影响到越来越多人的健康。

　　过敏性疾病很难缠

　　有数据显示，在过去的30年中，过敏性疾病的发病率增加了两倍，全球患病率达到了22%。据世界变态反应组织公布的流行病学调查结果显示，全球约2.5亿人患有变态反应性疾病，如变应性鼻炎、哮喘、湿疹和严重过敏反应等，患病人群十分庞大。因此过敏已被世卫组织列为21世纪三大疾病之一。

　　过敏即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应。通俗来讲，就是人体的免疫系统反应过度，错误地对无害过敏原发起攻击，而引发的疾病，表现为机体通过吸入、食入、注入或接触等途径，接受某种过敏原刺激后，产生某一组织或器官甚至全身性的强烈、过激的免疫反应。例如，某一类或几类植物的花粉浓度高，或者花粉颗粒与雾霾颗粒相混合，就很容易诱发和加重过敏。过敏性疾病起病速度快，病因去除后，症状消失得也快；反复接触过敏原会反复发作，久而久之，还可能造成各种功能障碍及组织损伤。

　　过敏知识需掌握

　　日常生活中，常见过敏原有四大类：一是吸入性过敏原，如尘螨、屋尘、花粉、真菌、猫狗毛皮屑等；二是食入性过敏原，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼类、贝类和坚果等；三是药物过敏原，如青霉素类、磺胺类药物等；四是接触性过敏原，如染发剂、化妆品、油漆等。

　　临床上，过敏性疾病都有哪些呢？首先是过敏性皮炎，包括药疹、湿疹、荨麻疹，其过敏原主要有食物、紫外线和化妆品等。二是过敏性鼻炎和过敏性哮喘，由于吸入冷空气、花粉、尘螨和甲醛等物质而诱发。三是过敏性紫癜，表现为小血管出血、关节炎、腹痛或肾损伤，其幕后“黑手”有病原菌、食物、药物等。四是过敏性结膜炎，经常伴有眼睛充血、瘙痒，泪流满面等情况，通常由花粉、动物皮毛或尘螨等诱发。五是过敏性腹泻，主要由食品类所致，患者多为儿童，急性发作时出现恶心、腹泻、腹胀、反复呕吐等症状；慢性为稀水便，大便带血等。六是过敏性休克，通常是由青霉素等药物引起，常发生在用药后5分钟之内。因此应用这类药物最好在有抢救能力的医疗机构。

　　许多患者过敏后，迫切地想知道过敏的原因是什么。吴玉波介绍，过敏原检测可以帮助患者找到答案。过敏原的检测包括体内试验和体外试验。体内试验主要是在皮肤上进行过敏原的检测，分为有点刺试验和斑贴测试两种，点刺试验用于速发变态反应的检测，斑贴测试用于迟发变态反应的检测；体外试验即血清特异性免疫球蛋白E检测，是取患者血液进行离体检测。这两种方法都能检测多种过敏物质，帮助人们确定过敏原。

　　对抗过敏三板斧

　　如若遭遇到花粉之类物质的过敏，应该怎么办？吴玉波概括说：对抗过敏有“三板斧”，即脱离过敏原、对症用药和免疫（脱敏）治疗。

　　①尽量避开过敏原

　　如果确诊过敏原为食物、药物、宠物等，是完全能避开的，要尽量做到“不接触、不摄入”。而对于尘螨、霉菌、花粉等空气传播过敏原，可在一定程度上减少暴露量，以减轻症状。具体措施是保持房间通风干燥；房间定期清扫，湿式除尘；不用地毯、毛毯、羽绒被、布艺沙发、厚窗帘；床上用品每周用55℃以上的热水洗涤，并在阳光下曝晒；提倡应用防尘螨床罩、枕套；空调、空气净化器定期更换滤网；选用特殊除螨吸尘器。

　　对于霉菌过敏的预防措施是：注意室内（特别是卫生间）干燥通风，保持相对湿度小于50℃；不要居住在平房、一层或地下室内；夏季衣服随换随洗；室内、阳台不要养花；及时清理垃圾，勿大量贮存蔬菜和水果；定期清理冰箱、垃圾桶、下水道、空调滤网；避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥等；不在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房逗留。

　　预防花粉症的措施是：出门戴口罩、戴护目镜；回家后及时换衣服，清洗脸部、鼻腔及其他皮肤暴露部位；开窗通风要选择花粉浓度低、风小的时段。

　　如果有过敏体质的人外出开车，一定要把车窗关好，防止吸入花粉打喷嚏、眼睛痒，导致驾驶失控发生意外。

　　②过敏药物需选准

　　现阶段，抗过敏药物主要有抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素和钙通道阻断剂。对非常轻微的过敏，可自行到药店购买非处方抗过敏药，日常容易在药店买到的是抗组胺药，分为三代。

　　第一代的代表药物主要是异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明，其缺点是服用后容易产生嗜睡、疲倦、注意力不集中等情况，在抗过敏方面已经逐渐被淘汰；第二代药物如西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀等，这些药因不能透过血脑屏障，中枢镇静作用很弱，虽不易产生第一代的嗜睡问题，却有潜在的心脏毒性；第三代包括地氯雷他定、左西替利嗪等，抗过敏效果比第二代更好，无心脏毒性，无嗜睡问题，但价格偏高。

　　如果以上用药效果仍不好，就要在医生和药师具体指导下，选用适宜的抗过敏药物。对过敏性鼻炎和结膜炎，应服用抗组胺药加以控制。若是过敏性鼻炎非常重，可用糖皮质激素鼻喷剂治疗。对于严重过敏且发展迅速者，吴玉波建议立即到医院救治，以免造成患者休克或死亡。

　　③免疫治疗

　　一般对症治疗药物只能暂时控制过敏症状，想要彻底征服过敏原，可以考虑进行免疫（脱敏）治疗。如果患者不能完全避免接触尘螨、霉菌、花粉等空气传播的过敏原，且病情处于急剧发展期，同时伴发哮喘，甚至与植物源性食物过敏合并，可考虑采取免疫（脱敏）治疗。具体方法是让患者接触过敏原的量由少到多逐渐增加，以增强机体对过敏原的耐受性，患者再次接触过敏原时症状可望减轻或消失，减少控制过敏症状的药物用量或者停用；免疫（脱敏）治疗停药后还能长时间维持疗效。（衣晓峰）

(责任编辑：宋佳薇)