有些人出现牙龈肿痛、咽喉肿痛等“上火”症状时，会想到服用清热解毒药。在中成药里有许多清热解毒药，其处方来源、功能主治各有所长，不尽相同，使用时要辨证用之。

牛黄解毒片

牛黄解毒片属于苦寒类中成药，主要由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等八味药组成。方中牛黄、大黄、黄芩、石膏为主药，清热解毒、泻火通便，清中上焦热毒；辅以冰片、雄黄解毒清热、消肿；佐以桔梗清利咽喉；使以甘草解毒、调和诸药，共奏清热解毒之功，适用于实火上攻所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等病症。常规服用剂量为一次3片，一日2-3次。

需要注意的是，脾胃虚弱、大便溏泄者不宜服用；孕妇与儿童忌用；体内虚火患者服用或会导致患者身体更加虚亏，症状更加明显。此外，方中雄黄有砷的成分，长期服用可能导致砷中毒，最多连服三天，症状还未缓解需就医。

黄连上清丸

黄连上清丸处方来源于明代龚廷贤《万病回春》中的洗肝明目散加减化裁而成，方由黄连、栀子(姜制)、连翘、荆芥穗、白芷、菊花、薄荷、川芎、石膏、黄芩、黄柏(酒炒)、酒大黄等十七味药组成。方中黄连、黄芩、黄柏、石膏清热泻火，栀子、大黄引热从二便而出，上药共为主药；辅以连翘清热解毒，菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子、川芎、防风、薄荷疏散风热；旋复花降逆和中，以为佐药；使以桔梗宣肺、利咽，引药上行，甘草调和诸药，上药配伍，共奏清火散风、泻火止痛之功，使风、热双解，适用于上焦风热所致的头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤等证。服法为每次1丸（9克），每日1-2次，温开水送服。

需要注意的是，此药性偏寒凉，易引起腹泻，脾胃虚寒者禁用；不适合高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等患者服用；孕妇慎用；服药期间忌烟、酒及辛辣食物；不宜同时服用滋补性中药。如连服7天症状还未缓解需就医。

三黄片

三黄片由黄芩、大黄、黄连三味药组成，具有清热解毒、泻火通便的功效，主治湿热火毒炽盛引起的血证、便秘、痔、黄疸、暴风客热（俗称火眼）、风赤疮痍、口疮、鼻疮、疖、疔疮、丹毒等证。方中黄芩味苦能燥湿，气寒可清热，功善清热燥湿，直折火势而泻火解毒，故以之为主药；大黄性味苦寒，泻火解毒，又能清热攻下通便，开实热下行之途，有釜底抽薪之效，作为辅药；黄连具有抗菌作用，对多种革兰阳性及阴性细菌都有抑制作用，三药合用，共奏泻火解毒，清热燥湿之效。服法为一次4片，一日2次，小儿酌减。

需要注意的是，此药含大黄，孕妇禁用；溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用；儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。另外，出现急性胃肠炎、痢疾类似症状时，患者不易自我判断，应在医生指导下用药。

清热解毒口服液

清热解毒口服液由金银花、石膏、栀子、龙胆、玄参、生地黄、连翘等十二味药组成。方中石膏辛甘大寒，清热泻火、生津止渴，为君药；栀子、龙胆、金银花清热泻火解毒为臣药；连翘、地丁、黄芩、板蓝根清热泻火解毒，生地黄、玄参、知母、麦冬清热凉血、养阴增液，以顾护阴津，共为佐药，诸药合用，共奏清热解毒、凉血的功效，适用于大便干结、腹中胀满、口干口臭等证。对饮酒过度、食用辛辣食物等引起的上火、便秘等，或是出现面红身热、小便量少、颜色偏黄等证时，亦可服用该药。此外，该药还可用于热毒壅盛引起的感冒，对上呼吸道感染等也有较好疗效。需要注意的是，口干体瘦、发热不止、阴虚发热的患者不宜服用。

患者在服用以上清热解毒药时，切不可随意加大用量、延长疗程，最好在医生或药师指导下，辩证服用，以保证合理用药，安全有效。

(责任编辑：刘思慧)