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眼睑浮肿,是饮水过量还是另有隐情

  • 作者:衣晓峰 尹日平
  • 来源:中国食品药品网
  • 2021-08-09

  有时候我们一觉醒来,会感觉眼睛酸涩红肿,睁眼困难,照镜子时发现自己一夜过后竟然变得“胖头肿脸”的,尤其是眼睑浮肿明显。这是什么原因造成的呢?


  追寻原因,有人食物比较重口味,临睡前大量饮水或喝饮料,加上睡眠质量欠佳,难怪第二天看起来有些“肿眼泡”了。


  对“肿眼泡”要多留个心眼儿


  黑龙江中医药大学附属第一医院肾内科主任、博士生导师宋立群教授介绍说,晨起眼睑浮肿,大部分属于正常生理现象,随着日间活动会逐渐“烟消云散”,恢复如常。倘若上述症状不改善,且伴发眼睛局部红、热、痒、痛等,多为炎症性水肿,需及时到眼科就医。而包括眼睑在内的不痛不痒的非炎症性水肿频繁出现,极有可能是肾炎的早期预警“信号”,必须警觉起来。


  肾脏是生成尿液的器官,而尿液的产生主要依赖于肾结构中的肾小球与肾小管。前者对血液初步过滤后形成原尿(一个正常成年人的原尿一天约有180升),后者可将原尿中99%的有用物质重新吸收回血液。原尿经由肾小管被进一步加工浓缩而成为终尿(一个正常成年人每天的终尿有1-2升),并最终排出体外。临床上,肾脏最常见的疾病就是肾炎。肾炎的全称叫肾小球肾炎,患者因肾小球滤过血液的能力下降,原尿的生成减少。而肾小管在早期还能保持正常的重复吸收功能,甚至由于肾小球滤过功能的弱化,反而刺激肾小管重吸收水和钠的能力加强,产生“水钠潴留”,最终排出的尿量会明显减少。


  事实上,人体每天摄入的水分并不匮乏,而是尿液排泄减少,导致体内总的液体蓄积增多,这些多余的液体便会被“截留”并渗透到人体的组织间隙中。作为人体组织较为疏松的部位,眼睑组织间隙大,容易储水,因而肾炎早期常常表现为眼睑浮肿。但肾炎的初始阶段,尤其是慢性肾炎早期,肾小球滤过功能并未完全丧失,人体内潴留的液体也有限,自我感觉也就不明显。当肾小球的能力逐步下降时,肾小管的作用也会随之被破坏,人体内的液体量就会变得“超饱和”,眼睑、颜面、脚踝、小腿均会肿胀甚至全身水肿。


  警惕不易觉察的早期肾炎


  对应西医的观点和学说,肾炎在中医中又被称为“肾风”“腰痛”“尿浊”“血尿”等。中医认为,慢性肾小球肾炎的发生发展多与肺、脾、肾三脏功能失调,三焦气化失司密切相关。其中,“脾”在中医眼里,包含消化系统功能的一部分,被视为运输、消化水液及食物的重要脏器,称之为“后天之本”。“肾”主水,不论中医还是西医,水液代谢的重要性均不言自明。“肺”主气,主管人的呼吸功能。若肺、脾、肾不足,加上饮食不当、疲倦、感冒等诱因,则极易使肺脾肾功能失调,水精布散障碍而发为浮肿。


  肾炎早期症状十分隐匿,蛋白尿、血尿、高血压等伴生问题更是难以自行察觉。但肾炎特别是慢性肾炎的早期症状、主要症状和典型症状,可能会从眼睑、颜面部特有的浮肿而初露端倪,要下意识地联想到肾炎的可能。眼睑浮肿只是脏器功能失调的早期迹象之一,正常健康人在饮食、睡眠不佳时,也有一过性表现,其生理性眼睑浮肿多集中于晨间,维持时间较短;女性受月经期激素干扰,也会出现短暂的“肿眼皮”。但经常眼睑浮肿的人,一定要及早看医生,排除肾脏疾病的可能性。


  保护肾脏需注意日常调理


  在排除了肾脏疾病后,有的人偶然出现眼睑肿胀的状况,极有可能是脏器功能轻微失调所致。日常生活中,尤其是在潮湿多雨的夏季,更需固护脾胃,以维持脾胃运化水湿的功能保持正常。具体来说,饮食宜清淡、低盐少糖,以不伤脾胃为佳;要养成良好的作息规律,不熬夜,不晨昏颠倒;同时应避免睡眠时头部过低、睡前大量饮水等习惯,以减轻面部浮肿;油炸食物、冰镇饮品、肥甘厚味之物容易伤阳、助湿和生热,损害脾胃功能,当食之有度;而赤小豆、绿豆、薏苡仁、白扁豆、鸡头米等有助于健脾利湿,适当服食可健运脾胃,预防体内液体潴留。


  肾炎患者在饮食上更要注意,必须限制钠盐的摄入,对“水钠潴留”严防死守,每日食盐以2-3克为宜,水肿严重时甚至需要无盐饮食。肾功能还未受损者,不必严格限制蛋白质的摄入,但仍需以鱼、肉、蛋、奶、大豆等优质蛋白为主,以减少肾脏负荷。当肾功能已经遭到损害时,就要对蛋白质有所“忌口”了,但为了营养均衡,仍需进补一定量的优质蛋白,若食物补充不足,可用药物补充。同时,为了防止肾脏功能进一步恶化,劳累、感冒、呼吸道感染、尿路感染、腹泻等可加重肾损伤的因素须尽量避免。另外,非甾体抗炎药、部分抗生素、质子泵抑制剂、造影剂等均会伤及肾脏,如必须使用,应该在医生指导下规范应用。(衣晓峰 尹日平)


(责任编辑:张可欣)

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