维生素B₆是人体内易于相互转化的三种具同等疗效吡啶衍生物吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺的总称，是一种水溶性维生素，排序于维生素B族的第六。20世纪初，科学家发现缺乏烟酸可导致癞皮病，1926年又发现另一种物质缺乏时，也会使小鼠诱发癞皮病。1934年发现一种预防大、小鼠皮肤损害的白色物质，这种物质在1936年被命名为维生素B₆。

　　含有维生素B₆的食物来源很广泛，动植物中均有，但一般含量不高，其中在白色肉类(鸡肉、鱼肉、虾肉)最多；其次为动物肝脏、蛋黄、牛奶、玉米、糙米、全小麦、燕麦、黄豆、绿豆等30余种，其中香蕉的维生素B₆含量最为丰富，柠檬中含量最少。

　　维生素B₆在体内参与哪些代谢？

　　维生素B₆在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，后者作为人体的辅酶，在体内参与蛋白质的合成，氨基酸、糖原、类固醇与脂肪酸的代谢，还参与神经系统中的许多酶促反应而间接影响到神经系统的正常生理功能等。同时，维生素B₆可以参与色氨酸将烟酸转化为5-羟色胺的反应，可刺激白细胞的生长，是形成血红蛋白所需要的物质。

　　另外，维生素B₆可以参与维生素B₁₂和叶酸的代谢，促进同型半胱氨酸的分解。如维生素B₆缺乏，不仅可造成巨幼红细胞性贫血，且会引起高同型半胱氨酸血症，成为高血压、脑卒中、糖尿病、血栓形成的危险因子。建议在均衡饮食的基础上，补充叶酸(0.8～2mg/d)、维生素B₆(30mg/d)、维生素B₁₂(500μg/d)，可有效降低血浆同型半胱氨酸水平，更好地控制血压、预防动脉粥样硬化。一项研究显示，维生素B₆血浆水平相对低的人与水平正常的人相比心肌梗死的风险高出4.2倍。研究同时证实，每日多补充维生素B₆ 0.5mg，冠心病的风险可降低13%。

　　此外，维生素B₆还能参与蛋白质的合成与代谢，参与氨基酸的代谢，包括：参与血红蛋白的合成，如缺乏可引起低血红蛋白小细胞性贫血和血清铁的升高，故维生素B₆常作为预防贫血的辅助治疗药；参与色氨酸合成烟酸并将烟酸转化为5-羟色胺的反应；参与氨基酸和脂肪的代谢，刺激白细胞生成，可用于治疗白细胞减少症；参与神经介质如5-羟色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸的合成。影响脑内多巴胺代谢，减少催乳素分泌，抑制乳汁分泌(回乳)，提高γ-氨基丁酸水平，让亢奋的脑细胞休息，较易入眠深睡。

　　除此以外，维生素B₆还能参与核酸和脱氧核糖核酸合成，维持人体的免疫功能，加速肝糖分解成葡萄糖。

　　体内缺乏维生素B₆会出现哪些症状？

　　维生素B₆缺乏症状主要表现在皮肤、心脏和中枢神经系统。

　　当维生素B₆摄入不足时，几周内会产生眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，并伴有舌炎和口腔炎。体内维生素B₆缺乏时，可能出现食欲减退、失重、恶心、呕吐、腹泻、巨幼红细胞性贫血、血清同型半胱氨基酸升高、血压升高；严重缺乏时会有痤疮、贫血、关节炎、儿童痉挛、忧郁、头痛、脱发、皮肤炎症、脂溢性皮炎、光敏性皮炎、眼鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎、口腔溃疡、唇裂、学习障碍、记忆力减退、衰弱等表现。

　　此外，女性雌激素代谢也需维生素B₆，服用避孕药后可致情绪悲观、烦躁、疲乏、无力等，每日补充维生素B₆ 60mg就可缓解。部分妇女患有经前期紧张综合征，表现为月经前眼睑、手足浮肿、失眠、健忘，每日服用50～100mg后症状可完全缓解。长期服用抗结核药异烟肼、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲、对氨水杨酸钠等，可抑制吡多醇，使体内维生素B₂和B₆大量排泄而致维生素B₆缺乏，及时补充可防治抗结核药所致中枢神经系统不良反应(周围神经炎、视神经炎、感觉异常、中毒性精神病、中毒性脑病、昏迷、抽搐)的发生。

　　如何安全地服用维生素B₆？

　　维生素B₆的缺乏者并不常见。3岁以下儿童一日补充维生素B₆ 0.6mg，3岁以上儿童一日1mg，成人一日3mg，妊娠及哺乳期妇女在每日补充基础上增加0.6mg。但对常吃肉食而不进食新鲜果蔬者、熬夜、生活不规律者或饮食不均衡者宜适量补充。

　　口服用于维生素B₆缺乏症，成人一日10～20mg，连续3周，以后每日2～3mg，持续数周。儿童一日2.5～10mg，连续3周，以后一日2～5mg，持续数周。用于维生素B₆依赖综合征，成人初始一日30mg，维持量一日50mg，1岁以下婴儿一日2.5～10mg，1岁以上儿童剂量同成人。用于预防药物引起的维生素缺乏，成人一日30～50mg(使用青霉胺)，成人一日100～300mg(使用异常烟肼、环丝氨酸)，分2～3次服用。用于治疗药物引起的维生素缺乏，成人一日50～200mg，连续3周，以后一日25～100mg，分2～3次服用。用于妊娠呕吐，口服一次10～20mg，一日3次；对重度不能进食的呕吐可一次200mg、维生素C2g、10%氯化钾注射液7.5ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。用于回乳，一次200mg，一日3次，连续3天，用麦芽煎水送服。用于遗传性铁粒幼细胞贫血，成人一日200～600mg，连续1～2月，以后一日30～50mg，分2～3次服用，必须终生服用。皮下注射或肌内注射，一次50～100mg，一日１次。用于维生素B6的依赖综合征，成人一次10～20mg，一日3次，维持量一日50mg，终身服用。用于异烟肼中毒的解毒，每注射异烟肼1g同时应用维生素B₆ 1g静脉注射。

　　服用维生素B₆时应注意以下几个方面：长期大量应用B₆会导致严重的周围神经炎，出现神经感觉异常，进行性步态不稳、手足麻木，停药后症状虽可缓解，但仍会感觉软弱无力；妊娠期妇女接受大量维生素B₆后，会导致新生儿产生维生素B₆依赖综合征；服用雌激素时，可使维生素B₆体内活性降低，故应加大维生素B₆的用量，一日10～20mg，分2次服用；乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B₆或增加维生素B₆经肾排泄，引起贫血或周围神经炎；与抗精神病药氟哌啶醇或促胃肠动力药多潘立酮合用，可消除后两者所致的胃肠道不良反应，并预防多潘立酮所致的泌乳反应；与非甾体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用；小剂量维生素B₆(5mg/d)与左旋多巴合用，可降低后者抗震颤麻痹综合征的疗效；但制剂中若含有脱羧酶抑制剂如卡比多巴时，对左旋多巴无影响；妊娠期妇女接受大量维生素B₆可致新生儿发生维生素B₆依赖综合征，但哺乳期妇女摄入正常剂量对婴儿几无影响。（作者单位：北京积水潭医院）

(责任编辑：宋佳薇)