冬季是流感的高发季节。近期在国家流感中心发布的流感监测报告中显示，南北方省份流感检测阳性率呈明显上升趋势，高于去年同期，其中流感病毒中B系（就是俗称的“乙流”）占主流。

　　流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40°C，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等症状。部分人症状轻微或没有症状。通常儿童患者的发热程度高于成人，患乙流时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。没有并发症的人，病程呈自限性，多在发病3-5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

　　其实流感并不是普通感冒，需要当心并发症的出现。肺炎是最常见的并发症，其他严重的并发症有脑膜炎、心肌炎、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎要比成人多见。

　　但不要害怕流感，因为根据耐药性监测显示，所有乙流病毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。换句话说，就是用神经氨酸酶抑制剂治疗有效。比如奥司他韦、吸入剂扎那米韦和注射剂帕拉米韦，后两种药通常在医院里使用。对于人们常用的奥司他韦，每年这个季节，不合理使用现象就会出现，所以有必要强调一下它的合理使用。

　　奥司他韦是什么药物？有什么作用？

　　奥司他韦是一种抗病毒药，属于神经氨酸酶抑制剂的抗病毒药物，它可以抑制病毒数量的进一步增加，从而抑制病毒在体内播散，降低致病性。用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

　　该药的主要作用是缩短病程，平均能缩短1天左右的病程；也可能减少并发症的发生和减轻疾病的严重程度。有研究显示，如果奥司他韦在症状开始后的12小时内服用，可能缩短3天病程。在低龄儿童中，获益可能更大。如果1-3岁的孩子24小时内用药，可能减少3.5天左右的病程。

　　奥司他韦如何服用？什么时候服用最好？

　　用于治疗时，一天两次，服用5天。用于预防时，一天一次，服用7-14天不等。具体剂量请遵医嘱。即使中途症状好转，也需要服完整个疗程。与食物同服可以减少药物对胃的刺激作用。如果忘记服药，应尽快补服。但是如果离下次服药时间不到2个小时，就不要补服了，按正常服用下个剂量就好。不要把两次剂量一起服用。

　　奥司他韦用于治疗时，症状出现后越早用越好，需要在症状出现的48小时之内服用，这样可以缩短症状持续时间。奥司他韦用于预防时，也是在接触感染期病患后越早用药效果越好，同样需要在接触病患48小时之内启用。如果超过48小时服药，则不太可能带来太大益处。但如果是病情严重、住院患儿、有发生并发症的高危因素，则超过48小时仍然可以考虑使用。

　　奥司他韦能给儿童用吗？有没有副作用？

　　奥司他韦可用于1岁以上的儿童。2012年美国FDA曾批准该药可以用于14天以上的婴儿。为方便服用和精确剂量给药，儿童通常选择颗粒剂型（15mg/袋）。在国内药品说明书明确：用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。

　　奥司他韦总体安全性良好。最常见的副作用是胃肠道反应，恶心呕吐的发生率大概在15%左右。儿童中呕吐发生率最高，通常是偶尔一次发生呕吐，或在服药的前几个剂量时容易发生，一般1-2天后，呕吐情况就会缓解。奥司他韦也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉、抽搐等，虽然尚未明确直接的因果关系，仍然提醒家长们关注孩子服药后的反应。

　　总体而言，每年接种流感疫苗是最好的预防流感手段；如果不幸得了流感，在医生的评估和权衡利弊后，奥司他韦仍然是流感儿童抗病毒治疗的首选药物。

(责任编辑：宋佳薇)