11月14日是第32个世界糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”，旨在提醒人们认识预防糖尿病的重要性，鼓励大家改善生活方式以抵御和管理糖尿病。广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋教授指出，糖尿病最大的“副产品”之一是糖尿病足。这类患者轻者足部麻木、疼痛、关节僵硬；重者脚部感染、溃疡、坏死，甚至于为了保命而面临截肢。公众应了解糖尿病的危险因素，从源头上将血糖控制在正常范围内；同时要戒烟限酒，提倡均衡饮食、荤素搭配、粮菜混食、粗细粮合用，每餐保证充足的维生素、矿物质和蛋白质。

　　糖尿病足的高危人群有哪些

　　糖尿病足是指患者长期高血糖所致的微血管和大中小血管狭窄、闭塞、血流障碍，进而形成足部溃疡、感染、骨关节破坏等严重并发症，其中足底、足跟、趾间等部位非常容易产生感染和创面，且溃烂日益严重，愈合极为困难，有的患者甚至不得不截去患趾或肢体。数据显示，在糖尿病患者群体中，约有15%～25%会演变为糖尿病足。

　　糖尿病足的高危人群包括患有糖尿病多年且血糖控制不佳者，患有糖尿病及合并神经病变或血管病变者，长期存在骨骼畸形、足部溃疡等的糖尿病患者，以及年龄较大、身体自理能力差、鞋子穿得不合适或有不良生活习惯的糖尿病患者。如果不能为糖尿病的进程及时“踩刹车”，极有可能带来坏疽、溃疡、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、酮症酸中毒等后果，最终导致截肢、肾衰竭、视野缺损、失明，甚至危及生命。

　　日常提倡自我健康管理

　　对于如何防范糖尿病足，已患糖尿病足者如何减缓病情发展，王海洋给出了如下建议——

　　控制血糖水平：稳定血糖是预防糖尿病足的重要措施。患者应遵循医生制定的医疗方案，规律服用药物，按时注射胰岛素，把血糖浓度尽量维持在正常值范围内。

　　足部护理：每天检查足部是否有红肿、破损、伤口、麻木等症状，如有感染或溃疡，需接受及时有效的诊治，包括到医院门诊进行清创、去除死皮组织、应用抗生素药物，有的可能需要手术来修复。同时要保持足部清洁和干燥，正确修剪足甲，选用合适、宽松、透气的鞋子和袜子，不可长时间穿高跟鞋或窄小夹脚的鞋子。还需根据脚部具体病情，佩戴适宜的足部保护用品，如足弓支撑、鞋垫或特殊的糖尿病足鞋等，以减轻足部负担，预防再次受伤。

　　与此同时，许多人认为用热水泡脚能缓解糖尿病足的疼痛，但热水泡脚可能会加速皮肤干燥和破裂，加重足部病情。因此建议用温水泡脚，并在泡脚之后及时涂抹保湿霜，以保持足部皮肤的湿润。另外，有些患者自行处理足部疾患，如修剪鸡眼、刺破足底溃疡等，这些做法极易诱发感染和进一步的并发症。

　　控制体重和积极运动：维持适当的体重有助于减低对足部的压力，加快下肢循环；而适度的有氧运动可增进血液供应，增强肌肉的强度、韧劲和弹性，有效阻止糖尿病足的袭扰。建议依据个人身体条件选择适宜的运动方式，如甩腿、下蹲、抬脚跟、散步、游泳、慢跑、打太极、骑自行车等。

　　健康饮食：均衡膳食对防范糖尿病足也非常重要。一是注意控制总热量，适量摄取蛋白质、脂肪、蔬果和纤维素，避免单一食物所致营养不良；尤需严控碳水化合物、高糖、高盐、高热量、高油脂及油炸食品。二是进餐间隔时间不要过短或过长，一般在5～6小时为宜。进餐时间可在20分钟以上，要细嚼慢咽。三是进餐顺序先蔬菜类、蛋白类、稀汤，最后碳水化合物，以延缓葡萄糖吸收，避免血糖升高。四是不同身高体型男女消耗各类食物量不同，正常体型糖尿病足男女每日消耗量大概如下：谷类230～300克，豆类50克，蔬菜类300～450克，水果50～100克，肉类50～100克，蛋类25～50克，奶类100克，鱼类50克，油脂类25克。

　　尽管糖尿病足危害较大，但通过早期预防和科学干预，推广积极健康的生活方式，如定期监测血糖、精准用药、适量运动、控制体重、调整合理膳食结构，与医生建立长期良好的沟通，提升自身健康管理参与意识，是完全可以把糖尿病足的危害控制在最小范围的。（衣晓峰 刘梓琪 徐义岩）

(责任编辑：张可欣)