在日常生活中，部分人群存在“盆底肌尴尬”问题，包括大笑或咳嗽时漏尿、小腹有坠胀感但如厕时无法排出等，此类现象的根本原因在于盆底肌受损，进而出现排便障碍、尿失禁等功能问题以及子宫脱垂等结构问题。对此，坚持进行专业科学的盆底肌康复方案，能够对其起到较好的修复效果。因此，本文针对盆底肌训练及中医调理方法为大家进行科普。

　　一、盆底肌训练方法（凯格尔运动）

　　训练前患者应当避免以憋尿状态开展训练，前期先将膀胱排空；同时训练前通过深呼吸的方式将身体调节为轻松状态，同时将注意力集中于盆底肌部位。

　　在运动过程中，需牢记“收紧”与“放松”两个关键要领。在呼气的过程中，对盆底肌进行有意识地收紧，按照从外到内、从上到下的顺序对盆底肌群予以收紧及提升，此时肛门与尿道之间会阴部位能够感受到紧缩感与提拉感。在吸气的过程中，将盆底肌调整为放松状态，注意动作缓慢轻柔。

　　训练一：做肛门阴道收紧动作，此时采取中等力度，收紧与放松阶段的保持时长在3-5秒时间内。此项训练能够对盆底肌慢肌起到锻炼作用，有利于脏器结构位置的维持。

　　训练二：对盆底肌进行快速收缩，此时注意采取较大力度，收缩及放松分别保持时长为1、2秒，重复5次后，暂停休息5秒时间。此项训练能够对盆底快肌起到锻炼效果，有利于尿失禁等功能障碍的预防。

　　训练频率：两项训练采取交替式练习方法，单次训练时长为10分钟，每日进行3次，单次练习之间的间隔时长应当在3小时以上。

　　体位要求：对于凯格尔运动的初学者，推荐以仰卧体位进行，熟练后则不限体位，站、躺、坐均可。

　　注意事项：首先，应当明确盆底肌康复效果无法立竿见影，需要长期坚持锻炼，每日练习3次，每周保证练习5-6天，坚持练习2-3个月后，方能见到明显成效。

　　此外，应当纠正“盆底肌训练越多越好”的误区，过多反而可能导致盆底肌出现酸胀、疲惫等感受，与康复训练目的相悖。每日以30分钟为宜，至多不可高于45分钟。

　　二、盆底肌中医调理方法

　　1.推拿治疗

　　主要于患者腰髋部进行推拿，实施前可先于局部皮肤上涂抹万花油或润滑油，再以手掌紧贴局部皮肤，对其施加一定的压力，并做各方向直线往返摩擦动作，以发热为宜。相关研究指出，针对盆底肌松弛综合征，推拿治疗能够对局部植物神经兴奋性起到较好的调节作用，为局部肌肉血供及营养状况的改善提供有利条件，同时能够实现对激素水平的调节，促进肌肉状态的恢复。

　　2.针灸疗法

　　据传统中医学著作《针灸大成》记载，针对“阴挺”（子宫脱垂）疾病的针灸治疗，可选取八髎穴、会阳穴，通过针灸刺激，促进膀胱经阳气的振奋，达到补益肾气等效果，让膀胱能够开合有度。其中，“八髎穴”位于人体腰骶部，是一组穴位的总称，对其施加针刺刺激，能够起到调理气机、散瘀行气、壮肾强腰的功效。而“会阳穴”位于人体骶部，通过针灸此处穴位，能够起到通调肛肠、促气血运行等功效。

　　3.艾灸疗法

　　能够发挥温煦气血、达络通经的功效，同时在针灸疗法的协同作用下，能够起到固脱益气、通络舒经、补肾温经等诸多作用，为盆底组织的再生提供有力的营养条件，促进盆底肌力的改善，达到盆底肌相关疾病的治疗效果。

　　4.雷火灸

　　利用雷火灸治疗的热效应，能够增加药物的穿透效果，使其能够更好地经皮作用于相关穴位，从而发挥活络疏经、利窍活血的作用，对周围血流循环起到积极改善效果。

　　5.食疗

　　中医认为，针对盆底肌相关疾病，可在炖煮鸡肉时在其中加入15克升麻及20克黄芪，其中升麻具有升举阳气的功效，黄芪则能够发挥升阳补气的作用，将其加入日常饮食中，能够起到升阳举陷、提举脏器的功效。

　　日常生活中应当加强对盆底肌健康的关注，对于有此类困扰的患者，可通过坚持盆底肌训练配合中医调理的方式，达到较好的改善及治疗效果。（广西壮族自治区妇幼保健院/周晓叶）

(责任编辑：宋莉)