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关于肾移植的常见疑问,专家这样解答

  • 作者:王保瑶
  • 来源:中国食品药品网
  • 2024-07-03

  肾移植虽可以治疗终末期肾病,保障患者生命安全,但部分人对肾移植存在一定误解。基于此,本文将对于肾移植的常见疑问,进行如下解答。


  什么是肾移植?


  肾移植是治疗尿毒症的常用手术方式,是通过将健康者肾脏移植给功能受损患者来达到治疗目的的一种方法,适用于肾衰竭终末期与其他肾脏疾病造成不可逆的肾衰竭。由于肾移植会引发一系列排异现象,因此,临床在对患者进行肾移植前,需进行全面检查,并对血型与肾脏匹配度进行了解。换肾以后,患者因为存在排异反应,需要长期服用免疫药物进行治疗,长期用药会出现一些相关的副作用,包括容易感染,抵抗力比较差等。因此,换肾成功后,患者应定期到医院检查,根据医生意见指导用药。


  肾移植需要满足哪些条件?


  年龄范围:肾移植患者年龄最好在12—65岁,若患者年龄高于65岁,但心脏、肝脏等多个器官功能正常、血压平稳、并无基础疾病,且精神状态良好,也可以进行肾移植。


  肾脏损伤严重:肾移植是治疗肾脏功能受损的一种方法,当患者处于慢性肾脏疾病晚期阶段、肾脏受损严重,且透析无法满足病人的需要时,可在医生的指导下通过肾脏移植进行治疗。


  无禁忌证:患者进行肾脏移植时,需要满足没有禁忌证的条件,如活动性感染、心脏疾病、恶性肿瘤等。若患者存在感染性疾病等禁忌,并且想要接受肾移植,临床需对其进行详细评估,来判断是否能接受移植手术。


  合适的肾源:由于肾移植或多或少会存在一定排异反应,因此找到合适的肾源后再进行抑制,可在一定程度上提高肾移植成功率,减少排斥反应。


  身体状况良好:接受肾移植的患者应满足身体状况良好的条件,以便提高手术成功率,并有效应对手术带来的排异反应。如果患者的身体条件欠佳,医生可采用透析或者系统治疗,从而帮助患者能够耐受移植手术。


  肾移植前需做好哪些准备?


  完善相关检查:为提高手术成功率,防止患者术后发生严重排斥,临床在对患者进行肾移植前,需予以其血型与配型检查,优先选取匹配度较高的肾源。此外,临床还需检查患者心肺功能以及下肢血管,以便有效预防心脏停搏、术后下肢血栓等并发症。


  充分透析:患者在肾移植前需充分进行透析治疗,以便有效清除患者体内过多水分,维持体内环境稳定,提高手术成功率的同时,还可以有效降低并发症发生率。


  贫血纠正:严重贫血会影响肾移植结果,并降低移植成功率。因此,若患者存在贫血,移植前需输血,最好将血红蛋白维持在70g/L。


  做好心理准备:肾脏移植手术,不同于一般外科手术,患者移植后会有严重的排异反应,且是始终会发生的,或多或少会对患者日常生活造成一定影响。因此,在决定接受肾移植前,患者应预先做好思想准备,积极应对可能发生的风险。


  肾移植后需注意哪些事情?


  定期检查:为保障患者安全,及时发现异常或排异反应,患者手术完毕恢复稳定后,需定期前往正规医院进行移植肾检查,评估肾功能情况,必要时还需进行移植肾活检。


  抗凝治疗:肾移植成功后进行抗凝治疗,可保证血管良好条件与通透性,以防出现血栓、出血、梗阻等手术相关问题,在保障患者身心健康上效果乐观。


  抗排异治疗:由于不同个体之间对移植肾的排异反应有所不同,为保障移植肾脏能够长期保留功能,降低排异发生率,患者需在肾移植术后谨遵医嘱服用抗排异药物。


  合理饮食:为帮助肾移植患者更好地适应新生活,有效预防感染与各种排异反应,患者应严格控制钠盐与蛋白质摄入,多吃新鲜蔬菜、水果与全麦食品等,做到饮食多样化,并限制咖啡因摄入。(中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 王保瑶)


(责任编辑:常靖婕)

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