烧伤作为一种常见的意外伤害，其处理与护理直接关系到患者的康复速度和预后效果。从紧急救援到后续的家庭护理，每一步都至关重要。以下将详细阐述如何正确处理和护理烧伤伤口。

　　认识烧伤

　　在深入讨论处理与护理之前，我们首先需要了解烧伤的基础知识。烧伤是由高温、电流、化学物质或辐射等引起的皮肤或黏膜损伤。根据损伤程度的不同，烧伤可分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。每种烧伤的特征、治疗方法和护理要点均有所不同。

　　现场急救：黄金时间的应对

　　快速脱离热源：一旦发现有人被烧伤，首要任务是迅速将伤者从热源中救出，避免烧伤加重。对于衣物着火者，应立即帮助其扑灭火焰，并小心脱去燃烧的衣物。

　　冷水冲洗：立即用大量流动的冷水冲洗烧伤部位，持续20-30分钟，以降低皮肤温度，减轻热力对组织的进一步损伤。冷水冲洗还能清洁创面，减少感染风险。

　　去除衣物：在冷水冲洗的同时，轻轻去除烧伤部位的衣物和饰物。对于粘连紧密的衣物，应用剪刀剪开，避免强行剥离造成二次伤害。

　　覆盖创面：用干净、无菌的纱布或布单轻轻覆盖烧伤创面，以保护创面免受污染和进一步损伤。避免使用有绒毛、棉絮等易粘连的物品覆盖。

　　评估伤情，安抚情绪：在急救过程中，要密切观察伤者的生命体征，评估烧伤程度和范围。同时，安抚伤者情绪，保持其镇静，减少因恐惧和疼痛引起的应激反应。

　　专业医疗处理：科学救治的关键

　　伤情评估：到达医院后，医生会对伤者进行全面检查，评估烧伤的严重程度、面积及是否合并其他损伤。根据评估结果，制定个性化的治疗方案。

　　清创处理：医生会对烧伤创面进行彻底清创，去除坏死组织、异物及污染物。清创过程中需注意保护正常组织，避免过度清创导致创面扩大或加深。

　　预防感染：烧伤后，皮肤屏障受损，易发生感染。因此，医生会给予抗生素等药物预防感染，并定期监测患者的感染指标。同时，保持创面清洁、干燥，定期更换敷料，减少感染风险。

　　补液治疗：大面积烧伤患者由于体液大量渗出，易发生低血容量性休克。此时，需及时补液治疗以维持生命体征稳定。补液过程中应密切监测患者的生命体征和尿量等指标，及时调整补液速度和量。

　　手术治疗：对于深二度及以上烧伤患者，可能需要进行手术治疗以促进创面愈合和减少疤痕形成。手术方式包括切痂植皮、皮瓣转移等。手术前后应做好充分的准备工作和术后护理工作。

　　后续家庭护理：康复之路的守护

　　保持创面清洁：在伤口愈合过程中，定期更换纱布或敷料以保持创面清洁、干燥。换药时应注意无菌操作，避免交叉感染。同时，注意观察创面情况，如有红肿、渗液等感染迹象应及时就医。

　　合理用药：按照医生指导使用外用药膏或口服药物。外用药膏应均匀涂抹于创面表面并轻轻按摩片刻以促进吸收；口服药物应按时按量服用并注意观察不良反应情况。切勿自行停药或更改药物剂量。

　　饮食调养：加强营养支持是促进烧伤伤口愈合的重要因素之一。患者应多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物如肉类、蛋类、奶类及新鲜蔬菜水果等以提高机体免疫力和促进组织修复。

　　功能锻炼：在医生指导下进行适当的功能锻炼有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。锻炼时应循序渐进逐渐增加强度并注意保护创面避免过度牵拉或摩擦导致损伤加重或复发等情况发生。

　　心理关怀：烧伤患者可能因疼痛、疤痕形成等原因产生焦虑、抑郁等心理问题。家人应给予足够的关爱和支持，鼓励其积极面对生活；同时可寻求专业心理咨询师的帮助以缓解患者的心理压力和负面情绪。

　　定期复查：定期到医院复查以评估伤口愈合情况和治疗效果。医生会根据复查结果调整治疗方案并指导患者进行后续的家庭护理和康复训练。

　　正确处理和护理烧伤伤口需要掌握全面的知识和技能。从现场急救到专业医疗处理再到后续家庭护理的每一个环节都至关重要。只有做到科学救治、精心护理，才能最大限度地减轻患者的痛苦和促进其早日康复。（沧州市中心医院/陈晓）

(责任编辑：宋莉)